寧心安神中藥聯合針灸推拿治療失眠患者對其睡眠質量的改善效果研究

吳永慧

眉山市東坡區萬勝鎮醫院針灸康復科，四川眉山 620010

失眠是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗，常見癥狀為入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少，記憶力和注意力不集中等[1-2]。該文選取2015年4月—2017年4月收治的70例患者為研究對象，旨在探討針灸推拿聯合寧心安神中藥治療失眠患者對其睡眠質量的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的失眠患者70例，按照不同的治療方案分為觀察組和對照組，每組35例，觀察組中男性22例，女性13例，年齡27～75歲，平均年齡（43.12±11.82）歲，病程 1～8 年，平均病程（3.46±1.23）年；對照組中男性19例，女性16例，年齡26～73歲，平均年齡（42.23±10.14）歲，病程 2～9 年，平均病程（3.79±2.23）年；兩組患者基本資料及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對照組給予針灸推拿治療，推拿手法：患者取俯臥位，于足太陽膀胱經以推、點、揉等手法推拿約7 min，取仰臥位，于腹部以推、摩、揉 、顫等手法推拿7 min，于患者頭部前側，點角孫 、百會 、攢竹、魚腰、印堂等穴各 1 min，雙手著重點揉阿是穴10 min，力度可根據每個患者適當調整；針灸法：取神門 、三陰交、四神聰穴位，平刺0.2～0.8寸四神聰穴，針尖逆向督脈方向，直刺神門穴0.3～0.4寸，三陰交穴直刺0.5～1寸，手法要平補平瀉，留針30 min，下午時間施針較適宜，患者需先推拿再針灸，1次/d，1個療程是10 d，每完成1個療程休息2 d，治療3個療程；觀察組在對照組的基礎上聯合寧心安神中藥治療，中藥制作方法：將川芎15 g、酸棗仁30 g、茯苓 15 g、甘草5 g和知母10 g放入砂鍋，加清水浸泡30 min，煎煮第1次，倒出藥湯，加水再煎1次，把2次的湯藥混合后再服用，1劑/d，于早晚飯后1 h分2次服用，連續服用1個月。

1.3 觀察指標和評定標準

總有效率療效評定標準，顯效：治療后失眠癥狀基本消失，睡眠時間增加超過3 h；有效：治療后失眠癥狀改善明顯，睡眠時間增加少于3 h；無效：治療后癥狀沒有改善甚至加重，總有效率=(顯效+有效)/總例數×100.00%，總有效率越高，說明治療效果越好。采用PSQI對兩組患者的睡眠質量進行評定，總分＞11分表示睡眠質量較差;總分在3～11分范圍表示正常睡眠質量。

1.4 統計方法

所有數據由SPSS 21.0統計學軟件處理，計量資料由均數±標準差（s）表示，計數單位由[n(%)]表示，組間對比分別采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組PSQI評分比較

治療后，觀察組患者的睡眠質量總評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療前后PSQI評分比較[s），分]

表1 兩組患者治療前后PSQI評分比較[s），分]

注：與對照組比較，P＜0.05。

?

2.2 兩組總有效率比較

觀察組治療后顯效有21例，有效是13例，無效1例，總有效率是97.14%（34/35），對照組治療后有15例顯效，14例有效，6例無效，總有效率是82.86%（29/100）；由此可見，實驗組的總有效率遠高于對照組，且復發率低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。35），對照組總有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著生活節奏的加快，工作壓力的增大，失眠現象已越來越常見，患者常會有疲勞感,、全身不適、無精打采和反應遲緩、頭痛,記憶力不集中等癥狀，嚴重時甚至會導致精神分裂。常用的藥物治療會讓患者產生耐藥性和依賴性，治療效果也是短暫的，因此尋找安全可靠又有療效的治療方法勢在必行[3-4]。該文通過比較采用針灸推拿法和寧心安神中藥聯合針灸推拿法治療失眠患者的效果，結果發現觀察組治療后的總有效率為97.14%，對照組治療后的總有效率為82.86%，對照組總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義，觀察組治療后的睡眠時間、睡眠質量、日間功能和PSQI總分等評分值均顯著低于對照組，說明觀察組治療失眠癥有更好的療效，分析原因是：寧心安神中藥中的酸棗仁有養肝、安神、寧心的功效，川芎可以調氣疏肝，茯苓可益氣養血，寧心安神，知母有清熱除燥的作用，而甘草可以調和藥性，諸藥合煎服用可以起到養血調肝、安神寧心的作用；針灸法不僅可以調節機體臟腑的運氣功能和平衡陰陽，還有補養心腎，清肝瀉火，活血散熱的作用，推拿法可以疏通經絡，調和陰陽，扶正祛邪；針灸推拿法聯合寧心安神中藥治療失眠患者，可以起到鎮靜安神，調氣解郁，寧心安神的作用，從而達到改善患者的睡眠質量的目的[5]。

綜上所述，寧心安神中藥聯合針灸推拿法治療失眠能夠有效提高治療后的總有效率，改善患者的睡眠質量，具有實際應用價值。

[1]辛亞然,李海燕,劉景璐,等.解郁寧心安神法為主綜合治療失眠的療效分析[J].河北中醫藥學報,2017,32(1):17-20.

[2]陳燕,劉何玥,楊冰馨,等.針刺聯合加味黃連阿膠湯治療心腎不交型圍絕經期失眠的療效分析[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(26):2902-2904.

[3]王嫣,彭芳,陳天琪,等.溫針灸法對失眠大鼠腦干內單胺類神經遞質的影響[J].時珍國醫國藥,2015,26(7):1784-1785.

[4]董巧云,李娟娥,姜小帆.針灸配合黃連阿膠湯治療圍絕經期陰虛火旺型失眠患者療效觀察[J].陜西中醫,2015,36(8):1068-1069.

[5]韋玲利,池少明,池紹龍,等.寧心安神五臟配穴針法治療失眠癥療效觀察[J].四川中醫,2016,34(5):171-173.