血肌酐過高應如何檢查治療

《老友》專家門診：

我今年79歲。去年9月，我在縣醫院體檢發現血肌酐（CREA）188μmoI/L。我遵醫囑服用了百令膠囊、金水寶膠囊、益腎化濕顆粒。后來檢查血肌酐有所下降，但仍為179μmoI/L。我最近B超檢查顯示有前列腺鈣化灶、右腎萎縮（左腎、膀胱未見明顯異常）。請問：血肌酐過高應如何檢查治療？

信豐縣 陳××

陳××同志：

來信已細閱，現就你提出的問題答復如下：

血肌酐超過115μmoI/L應視為不正常，參考值為44～115μmoI/L。你的癥狀，我考慮為腎功能損害所致。腎功能損害分為急性損害和慢性損害兩種。常見的疾病，如腎炎、腎結核、腎腫瘤、腎中毒（包括藥物毒性和食物中毒）等，均可影響腎功能，造成腎功能損害。

腎功能受損應引起重視。建議首先到正規大醫院進行全面檢查。最好做內科、外科相關疾病的篩查及一些特殊檢查，如B超、X光等。如需確定左側或右側腎功能是否正常，則還要做分腎功能檢查。根據你在信中所描述的肌酐值，估計兩側腎功能都不太好。

治療方面，需要根據疾病的檢查診斷結果，考慮對癥治療。

教授 主任醫師 何潔卿