階段性護理干預(yù)對心血管疾病患者出院后自護能力的影響

徐琳琳

（丹東市第一醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

近幾年，心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的一類重要慢性疾病。當前關(guān)于心血管疾病患者的護理主要集中在患者的住院階段，而患者出院后往往得不到及時有效的護理，因此提高出院后患者的自我護理能力對改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義[1]。本研究旨在探討階段性護理干預(yù)對心血管疾病患者出院后自護能力的影響，以期為提高心血管疾病患者出院后的自護能力提供實踐指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：將2016年1月至2016年12月本院收治的120例心血管疾病患者隨機分為觀察組（n=60例）和對照組（n=60例）。觀察組中男性患者48例，女性患者12例；年齡40～70歲，平均（53.36±4.43）歲；疾病類型：心絞痛32例，心肌梗死13例，心律失常10例，心力衰竭3例，擴張型心肌病2例。對照組中男性患者47例，女性患者13例；年齡40～70歲，平均（53.35±4.42）歲；疾病類型：心絞痛30例，心肌梗死12例，心律失常10例，心力衰竭5例，擴張型心肌病3例。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡、疾病類型等基線資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以階段性護理干預(yù)，具體如下：患者出院時前詳細記錄患者的實驗室檢查指標、心血管相干知識掌握情況、生活方式等，為患者建立專門的健康管理檔案，主要包括患者的服藥時間、一般情況、服藥療程、聯(lián)系方式等。患者出院時將醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放給患者，出院后，以郵件、QQ、微信、電話隨訪、入戶訪問等形式對患者進行干預(yù)，提供心血管疾病的防治知識。患者出院1個月內(nèi)，每個月隨訪2次，以后每個月隨訪1次，共隨訪3個月。根據(jù)患者的受教育程度、性格特點等，使用通俗易懂的語言將心血管疾病的相關(guān)知識如致病因素、臨床癥狀、治療手段、用藥注意事項等講解給患者。告知患者遵醫(yī)囑用藥，禁止自行停藥或減量。指導(dǎo)患者學(xué)會正確的血壓監(jiān)測、用藥、適當?shù)倪\動、合理飲食等。患者出院后及時評估患者的用藥情況，教會患者學(xué)會識別藥物的不良反應(yīng)及其應(yīng)對處理措施。例如對于需要服用洋地黃類藥物的患者，應(yīng)教會患者學(xué)會按時數(shù)脈搏[2]。對于需服用利尿劑治療的患者，告知患者每天均應(yīng)測量體質(zhì)量，從而避免水電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。同時，根據(jù)患者的具體情況制定階段性康復(fù)鍛煉方案，在患者急性發(fā)病期，應(yīng)盡量臥床休息，待患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進行八段錦、氣功、太極拳等有氧運動。對于心功能Ⅱ級者，可指導(dǎo)患者進行快走、廣場舞等運動，并告知患者在鍛煉期間如有氣促、氣短、眼花、頭暈、胸痛、胸悶等現(xiàn)象，注意及時停止運動，并注意臥床休息。飲食方面告知患者注意戒煙限酒，多進食一些豆類、蛋類、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，保證維生素的攝入量。對照組施以常規(guī)護理，對照組不進行階段性護理干預(yù)，僅予以常規(guī)出院指導(dǎo)，并告知患者按時復(fù)查。

1.3 觀察指標：采用心血管疾病自我護理量表（SCHFI）評價護理干預(yù)前后兩組研究對象的自護能力，SCHFI量表評分越高表示研究對象的自護能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，觀察組及對照組的SCHFI量表評分分別為（25.58±2.28）分、（25.61±2.30），經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)前，觀察組及對照組的SCHFI量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05。護理干預(yù)后，觀察組及對照組的SCHFI量表評分分別為（36.64±3.31）分、（29.94±3.12），經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)后，觀察組研究對象的SCHFI量表評分顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心血管疾病是一類常見的慢性疾病，出院后患者的自護能力直接關(guān)系到患者的預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，觀察組研究對象的SCHFI量表評分顯著高于對照組，結(jié)果表明，階段性護理干預(yù)可有效改善患者的自護能力。分析原因可能是由于在本次的階段性護理干預(yù)中，在患者出院前，為每一個患者建立健康檔案，且檔案內(nèi)記錄了患者的具體情況，有利于護理人員為患者制定更為適宜的護理方案，大大提高了護理效果[3]。

綜上所述，在心血管疾病患者中施以階段性護理干預(yù)，可有效提高患者出院后的自護能力。