個性化護理干預對改善老年癡呆患者日常生活能力和癡呆程度的效果分析

宋明明

（丹東市中心醫院介入科，遼寧 丹東 118000）

老年癡呆主要是由于機體的神經功能發生退行性病變所致，主要臨床表現有判斷力下降、智力減退、記憶力下降等，導致患者的生活能力嚴重退化，影響了患者的正常生活[1]。筆者旨在探討在老年癡呆患者中施以個性化護理干預的效果，以期為老年癡呆患者的護理提供臨床指導依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將2016年1月至2017年6月本院收治的114例老年癡呆患者分到觀察組（n=57例）和對照組（n=57例）。觀察組中男性患者29例，女性患者28例；年齡60～80歲，平均（68.84±6.62）歲。對照組中男性患者30例，女性患者27例；年齡60～80歲，平均（68.80±6.65）歲。觀察組及對照組研究對象的性別構成、平均年齡通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以個性化護理干預，具體如下：患者入院后，首先對患者的神經因素、病前特點、認知能力、心理狀態等進行詳細的評估，并根據評估的結果為患者制定個性化的護理方案，主要包括：①行為管理干預。將外部暗示法與環境控制法相結合，對于行為紊亂者，可適應肢體語言對其進行引導；對于有攻擊行為者可使用轉移注意力的方式逐步分散患者的注意力；對于心情抑郁者，可為其播放輕快的音樂。②日常活動能力干預。協助患者完成大小便、更衣、進食、洗漱等訓練，每次訓練的時間為30 min，每周訓練3次。對照組施以常規護理，主要包括常規的生命體征監測、用藥指導、生活指導等。

1.3 觀察指標：采用日常生活能力評定量表（ADL量表）評價兩組研究對象的日常生活能力，ADL量表主要包括控制大便、控制小便、上下樓梯、洗澡、平地行走、如廁、床椅轉移、修飾、進食等內容，總分為100分，分值越高表示患者的日常生活能力越高。采用阿爾茨海默病病理評定量表（BEHAVE-AD量表）評價兩組研究對象的癡呆程度。BEHAVE-AD量表共30分，分值越高，表示患者的癡呆癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的ADL評分分別為（32.59±3.42）分、（32.64±3.32）分；BEHAVE-AD量表評分分別為（25.57±3.21）分、（25.52±3.18）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組研究對象的ADL評分、BEHAVE-AD量表評分比較，統計結果均顯示P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組研究對象的ADL評分分別為（53.35±4.15）分、（44.66±3.86）分；BEHAVE-AD量表評分分別為（12.11±1.26）分、（16.34±1.34）分；經t檢驗，護理干預后，與對照組相比，觀察組研究對象的ADL評分顯著提高，BEHAVE-AD量表評分顯著降低，均有P＜0.05。

3 討 論

老年癡呆屬于神經系統退行性改變的一種，也被稱為阿爾茨海默病，臨床主要表現為執行功能下降、視空間功能損害、記憶障礙、失語、失用、失認等。老年癡呆患者大腦中負責控制記憶力和推理能力的區域發生病理性改變，導致患者的大腦功能退化，從而影響了患者的生活能力，導致其不能正常參加公眾活動，部分患者甚至會發生大小便失禁癥狀，最后會由于機體功能衰竭而亡[2]。本研究結果顯示，護理干預后，與對照組相比，觀察組研究對象的ADL評分顯著提高，BEHAVE-AD量表評分顯著降低，結果表明，個性化護理干預對患者的癡呆程度和日常生活能力均具有改善作用。分析原因可能是由于個性化護理干預重視每一個患者的個體差異，患者入院后，首先對患者的神經因素、病前特點、認知能力、心理狀態等進行詳細的評估，并根據患者的病情、行為特征、心理狀態等為患者制定個性化護理方案，個性化護理強調以人為本，充分體現了對患者的關懷、理解與尊重，有效提高了護理效果[3]。

綜上所述，在老年癡呆患者中施以個性化護理干預，可有效改善患者的癡呆程度，提高患者的日常生活能力。