中醫情志護理對血透患者抑郁情緒及護理滿意度的影響

郭紅霞

（丹東市中醫院內一科，遼寧 丹東 118000）

血液透析是腎內科的一種常見治療手段，血液透析科有效延長慢性腎功能衰竭及尿毒癥患者的生存時間。血液透析治療過程中由于血管的穿刺會給患者帶來疼痛，且血液透析會給患者及其家庭帶來沉重的經濟負擔，因此行血透治療的患者極易出現抑郁等負性情緒，嚴重影響疾病的預后[1]。本研究中對行血透治療的患者施以中醫情志護理，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的132例血透患者隨機分為對照組（n=66例）和觀察組（n=66例），對照組中男36例，女30例；年齡20～70歲，平均（51.14±2.26）歲；血透時間3個月～10年，平均（5.51±1.13）年。觀察組中男35例，女31例；年齡20～70歲，平均（51.16±2.24）歲；血透時間3個月～10年，平均（5.52±1.11）年。對照組及觀察組的年齡、性別、血透時間等一般資料經統計學分析，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均知情同意并且均簽署知情同意書，排除嚴重心腦肺腎及造血系統疾病者。

1.2 方法：對照組施以常規護理，在患者血透期間，每0.5 h巡視1次，注意觀察患者的穿刺部位或置管處是否出現紅腫及出血，觀察血路管及透析器內是否出現凝血顯效，若發現異常應及時處理。同時注意觀察患者的神志、心率、血壓、呼吸、體溫等的變化。在血液透析期間，往往會出現頭痛、胸悶、寒戰、發熱、嘔吐、惡心、低血壓等并發癥，并及時告知主管醫師予以針對性處理。觀察組在對照組護理基礎上采取中醫情志護理干預，具體如下：對于焦慮患者，“喜”是其緩解方法，因此護理人員應使用語言開導法和暗示法向患者詳細介紹病情，并向患者講解成功的案例，增加患者治療的信心。同時也可采用輕松幽默的方式轉移患者的注意力，以減輕患者的心理負擔。對于心情抑郁、意志消沉患者，可通過播放視頻、輕音樂等方式，以阻止患者悲傷情緒的繼續蔓延，恢復患者的愉快情緒。對于易怒患者，由于易怒會加重病情，甚至會導致各種心血管并發癥，因此對于易怒患者，可通過喜緩解怒的情緒，保持患者的心情處于一種舒爽的狀態，并告知患者怒傷肝，減少患者的怒情緒。對于思慮患者，由于思慮過多極易導致精神抑郁，從而導致失眠多夢、消化不良等癥狀，因此可采用情志相勝法對患者的情志形成刺激，并通過暗示、語言等方式轉移患者的注意力，以舒緩患者的不良情緒。

1.3 觀察指標：采用HAMD量表評價護理前后兩組患者的抑郁情緒，并比較兩組患者的護理滿意度。HAMD量表滿分為100分，分值越高表示患者的抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理前，對照組及觀察組的HAMD量表評分分別為（59.94±3.32）分、（59.92±3.38）分，經t檢驗，護理前，對照組及觀察組的HAMD量表評分比較，統計結果無差異，P＞0.05。護理后，對照組及觀察組的HAMD量表評分分別為（50.43±2.14）分、（42.21±1.83）分，經t檢驗，護理后，對照組及觀察組的HAMD量表評分均顯著低于護理前，且觀察組下降得更明顯，均有P＜0.05。對照組護理滿意度為84.84%（56/66），觀察組護理滿意度為95.45%（63/66），經χ2檢驗，觀察組護理滿意度顯著優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

血液透析主要是將體內的血液引流至體外，并將電解質溶液及血液在透析器中混合，并通過彌散作用，將體內過多的十分及代謝廢物清除。中醫理論認為，人有驚、恐、悲、思、憂、怒、喜七種情緒。一旦情志過激，人的耐受限度就會被打破，機體的臟腑氣血陰陽失調，從而引發疾病的發生[2]。行血液透析的患者，由于病程長，在生理、心理上長期飽受病痛的折磨以及長期治療所需巨額治療費帶來的經濟負擔，給患者的精神心理造成沉重的心理負擔[3]。本研究中，對患者施以中醫情志護理干預，經護理干預后，觀察組患者的HAMD量表評分顯著低于對照組，護理滿意度顯著優于對照組，結果表明，在血透患者中施以中醫情志護理，可有效改善患者的抑郁情緒，提高護理滿意度。