綜合護理干預對消化性潰瘍患者服藥依從性的影響分析

安麗麗

（東港市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 東港 118300）

消化性潰瘍屬于一種較為常見的消化道疾病，藥物治療仍是當前臨床消化性潰瘍的主要方案，而患者的服藥依從性直接關系到治療的效果[1]。本研究旨在探討綜合護理干預對消化性潰瘍患者服藥依從性的影響，以期為提高消化性潰瘍患者的服藥依從性提高臨床指導依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2016年1月至2016年12月本院收治的126例消化性潰瘍患者分到觀察組（n=63例）及對照組（n=63例）。觀察組中男性患者34例，女性患者29例；年齡20～60歲，平均（42.24±2.26）歲。對照組中男性患者35例，女性患者28例；年齡20～60歲，平均（42.26±2.24）歲。觀察組及對照組研究對象的年齡、性別等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：兩組研究對象均予以胃黏膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑治療，對于幽門螺桿菌陽性的患者予以積極抗幽門螺桿菌治療。護理方面：對照組施以常規(guī)護理，主要包括常規(guī)健康教育、用藥指導、生命體征監(jiān)測等。觀察組施以綜合護理干預，具體如下：①優(yōu)化健康宣教。將消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制、治療措施、注意事項等介紹給患者，提高患者對消化性潰瘍的認知水平，鼓勵患者多提問，并及時解答患者的疑問，采取患者交流會、視頻、宣傳欄、口頭講解等方式，向患者講解病情觀察以及應對手段，讓患者了解到自我監(jiān)測的重要性，提高患者的保健意識。②優(yōu)化生活指導。對患者的生活習慣進行評估，鼓勵患者保持良好的生活習慣，并告知患者不良生活習慣對預后的危害性。告知患者遵醫(yī)囑用藥對改善患者預后的重要性，提高患者的遵醫(yī)服藥依從性。根據(jù)患者的飲食習慣對食譜進行調(diào)整，指導患者多攝取一些易消化、低脂、高蛋白食物，盡量避免進食刺激性、過熱、辛辣食物。對于存在少量便血的患者，可指導患者攝取一些冷豆?jié){、冷牛奶等流質(zhì)堿性食物；對于存在明顯出血患者要，注意禁食，帶患者病情穩(wěn)定后指導其進行流質(zhì)飲食，并逐步過渡到正常飲食。告知患者應確保睡眠充足，注意合理安排休息與工作時間，養(yǎng)成健康的生活行為習慣。注意胃部的保暖工作，根據(jù)患者的體質(zhì)為患者的制定適當?shù)捏w育鍛煉，以增強患者的體質(zhì)。③心理護理干預。消化性潰瘍病程長、療效慢，且容易復發(fā)，因此患者的服藥依從性大大降低，且極易出現(xiàn)焦躁、沮喪、悲觀等情緒。因此應注意評估患者的心理狀態(tài)，并針對患者的心理狀態(tài)予以針對性的心理疏導。同時組織恢復良好的患者現(xiàn)身說法，讓患者了解到服藥依從性對預后的影響，從而有效緩解患者的不良情緒，提高患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標：對比分析兩組研究對象的服藥依從性。服藥依從性由我院自制調(diào)查問卷進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，其中計數(shù)資料、計量資料分別以百分數(shù)、（均數(shù)±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組中服藥依從性差1例，良8例，優(yōu)54例，優(yōu)良率為98.41%（62/63）；對照組中服藥依從性差9例，良7例，優(yōu)47例，優(yōu)良率為85.71%（54/63）；經(jīng)χ2檢驗，與對照組相比，觀察組研究對象的服藥依從性優(yōu)良率明顯提高，P＜0.05。

3 討 論

消化性潰瘍與長期不良生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)紊亂、飲酒、吸煙、食時間不規(guī)律、心理因素、應激、胃十二指腸動力異常、胃酸和胃蛋白酶、非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等密切相關。消化性潰瘍主要臨床表現(xiàn)有惡心、上腹飽脹不適、噯氣、反酸、黑便、腹痛等，嚴重者可致使上消化道大出血、穿孔，對患者的生命健康造成嚴重威脅[2]。藥物治療仍是當前消化性潰瘍的主要治療方案，患者的服藥依從性直接關系到藥物治療的效果，但由于消化性潰瘍患者的病程長，且極易復發(fā)，大多患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，從而影響了患者的服藥依從性。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組研究對象的服藥依從性優(yōu)良率明顯提高，結(jié)果表明，綜合護理干預可有效改善患者的服藥依從性。分析原因可能是由于本次綜合護理干預中主要通過優(yōu)化健康宣教、優(yōu)化生活指導、心理護理干預等護理措施，提高了患者對消化性潰瘍相關知識及服藥依從性重要性的認知程度，緩解了患者的不良情緒，從而有效提高了患者的服藥依從性[3]。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中施以綜合護理干預，可有效提高患者的服藥依從性，對改善患者的預后具有十分重要的意義。