觀察愈癲湯治療痰瘀互結型周期性精神病的效果

冷文鼎

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115005）

周期性精神病是至按月呈現周期性發作的精神疾病，具體發病原因尚不明確，普遍認為是間腦功能紊亂所致。該病的患病人群集中于青少年女性，一旦患病，對患者本人、家庭和社會均會造成嚴重的負面影響[1]。本研究以58例痰瘀互結型周期性精神病患者為研究對象，對愈癲湯治療痰瘀互結型周期性精神病的效果進行評價和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院收治的58例痰瘀互結型周期性精神病患者為研究對象，病例納入時間為2016年7月至2017年7月，運用抽簽的方式分組，每組29例。對照組中：年齡為17～32歲，平均年齡為（25.47±2.33）歲；病程為14～65 d，平均病程為（42.59±3.26）d。觀察組中：年齡為16～32歲，平均年齡為（25.78±2.52）歲；病程為14～68 d，平均病程為（42.85±3.63）d。通過對了兩組患者的各項一般資料進行統計分析，發現兩組患者的年齡和病程不存在明顯差異，統計值P＞0.05，有可比性。

納入標準[2]：①所有入組患者的臨床癥狀及檢查結果均符合西醫上關于周期性精神病的相關診斷標準，以及中醫痰瘀互結型的劃分標準。②患者無嚴重肝腎功能障礙，無心腦血管等重要器官疾病。③兩組患者對本研究使用的治療藥物無過敏史和禁忌證。

1.2 研究方法。對照組：利培酮（北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠，國藥準字H20061072，1 mg）治療，初始用藥劑量為每日2次，每次1 mg。用藥7 d內，用藥劑量增加到每日2次，每次2 mg，以30 d為1個療程。

觀察組：愈癲湯治療，藥方組成：制半夏15 g、制天南星15 g、牽牛子10 g、三棱15 g、莪術15 g、檳榔15 g、大黃10 g、茵陳蒿15 g。水煎服，取汁400 mg，每日1劑，分早晚兩次服用。以30 d為1個療程。

1.3 評價標準及觀察指標：①采用簡明精神科量表（BPRS）[3]對兩組患者的臨床治療效果進行評價，量表中共18項內容，運用評分形式表示，分數越低，說明治療效果越顯著，患者的精神狀態越好。②對兩組患者用藥期間的不良反應發生情況進行統計，主要包括腹脹、惡心嘔吐、頭痛疲乏，并對兩組患者的不良反應發生率進行對比分析。

1.4 統計學處理：本組研究58例患者的各項一般資料和對比數據均納入統計學軟件SPSS18.0中，其中，計數型指標用%表示，用獨立樣本卡方檢驗；計量型資料均用平均數±標準差的形式表示，用t檢驗，若P＜0.05，則表示兩組數據的差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的BPRS評分對比分析：治療前，觀察組患者的BPRS評分為（44.48±2.26）分，對照組為（43.59±3.58）分，經統計學分析，t=0.595，P＜0.05，不具有統計學意義。

經治療后，觀察組患者的BPRS評分為（18.33±2.57）分，對照組為（24.75±3.62）分，經統計學分析，t=10.265，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者用藥期間的不良反應發生率對比分析：在用藥期間，觀察組中出現1例腹脹、1例惡心嘔吐，不良反應發生率為6.90%；對照組中，出現3腹脹、4例惡心嘔吐、3頭痛疲乏，不良反應發生率為34.48%。經統計學分析，χ2=10.265，P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。

3 討 論

中醫上將周期性精神病歸為“經期神志異常”的范疇，傳統醫學認為，經期發作多與痰結有關，經前時期易引起沖氣上逆，痰瘀上犯清空，擾動心神，故而發病。本文用愈癲湯治療痰瘀互結型周期性精神病，方中有制半夏、制天南星、牽牛子、三棱、莪術、檳榔、大黃及茵陳蒿，前四味藥材均有祛頑痰的功效，三棱和莪術有散血淤的作用，后兩味藥材則有降沖氣的效果。諸藥合用，可將邪氣祛除，使神明出入正常，改善癲狂癥狀。現代藥理學表明，愈癲湯中的各味藥材合用，可改善患者的精神狀態，改善周期性疾病癥狀，達到成功治療的目的。

本組研究結果顯示，給予愈癲湯治療的29例痰瘀互結型周期性精神病患者，其BPRS評分明顯低于給予西藥治療的對照組患者，且不良反應發生率更低，本結果與張浩等[4]報道中提及的研究結果存在相似性，說明中醫治療周期性精神病有較大優勢，相對于西醫一線治療藥物而言，安全性更高。

總而言之，中藥愈癲湯治療痰瘀互結型周期性精神病的臨床效果顯著，用藥安全性高，可提升患者的生活質量，因此，可進一步推廣應用。