乳腺彩超在早期乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值研究

劉海波 劉洪潔

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目前，乳腺癌在我國的發(fā)病數(shù)量逐年增高，是一類多見的惡性腫瘤疾病，威脅到了女性的身體健康，而對(duì)乳腺癌進(jìn)行有效治療的前提就是對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，才可為后期的治療提供了科學(xué)的依據(jù)，因此在臨床診斷中一直在對(duì)乳腺癌的診斷方法展開研究。有研究得出[1]，可采用乳腺彩超對(duì)進(jìn)行早期乳腺癌的診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確性，本研究特針對(duì)患乳腺癌的患者進(jìn)行早期的乳腺彩超診斷所體現(xiàn)的應(yīng)用價(jià)值展開探討，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年7月至2017年3月在我院確診早期乳腺癌的患者中選擇86來作為研究對(duì)象，首先將這些患者按隨機(jī)原則進(jìn)行平均分為對(duì)照組和研究組，每組各包含43例患者。進(jìn)行一般資料的調(diào)查，得知，對(duì)照組中已婚及未婚的患者比例為25∶18，年齡38～70歲，其年齡中值為（50.6±1.2）歲，患乳腺癌1個(gè)月～2年；研究組中已婚及未婚的患者比例為23∶20，年齡35～68歲，其年齡中值為（48.5±1.8）歲，患乳腺癌3個(gè)月～2年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較得出無明顯差別P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：讓患者保持仰臥狀態(tài)，上舉雙臂，檢查人員先展開觸診，對(duì)病灶位置及大小進(jìn)行初步的了解，在實(shí)施X線檢查，主要是對(duì)患者腫塊的位置、形狀、大小、鈣化情況、內(nèi)部回聲進(jìn)行觀察，并注意病灶周邊血流狀況和信號(hào)分布。研究組：該組患者的檢查選用超聲顯像儀，將顯像儀的探頭頻率設(shè)置為9～14 MHz。先讓患者保持仰臥狀態(tài)，乳頭為中心進(jìn)行掃查，掃查方式為放射狀序貫，觀察病灶的形狀、邊緣、大小及內(nèi)部回聲等。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者的病情準(zhǔn)確診斷情況、診斷所需時(shí)間以及患者對(duì)診斷的滿意度為觀察指標(biāo)，在進(jìn)行組間差異性比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

①研究組診斷出患有乳腺癌的患者例數(shù)為42例，占比97.7%；對(duì)照組診斷出患有乳腺癌的患者例數(shù)為35例，占比81.4%，組間差異性比較：觀察組病情診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組的，存在明顯差別P＜0.05，χ2=14.195；②研究組診斷所需時(shí)間中值為（8.1±1.5）min，對(duì)照組診斷所需時(shí)間中值為（15.4±1.9）min；組間差異性比較：研究組進(jìn)行診斷所需時(shí)間少于對(duì)照組，存在明顯差別P＜0.05，t=14.694；③對(duì)研究組的患側(cè)及健側(cè)的胸外側(cè)動(dòng)脈血流參數(shù)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示，研究組患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈血流參數(shù)為（4.5±0.8），健側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈血流參數(shù)為（7.2±1.1），比較差異性得：患側(cè)胸外側(cè)動(dòng)脈血流參低于健側(cè)，存在明顯差異P＜0.05，t=9.684。

3 討 論

乳腺癌屬于一類婦科惡性腫瘤疾病，就相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)量而言[2]，該疾病的發(fā)病率極高，對(duì)于女性的生命健康來說造成了極大的影響，因此對(duì)其展開良好的治療刻不容緩，而在進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)必須按照前期的診斷結(jié)果來展開，可見針對(duì)該疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷占有十分重要的比重。目前臨床中對(duì)于乳腺癌診斷通常會(huì)選用常規(guī)X線和超聲檢查這兩種方法。常規(guī)X線檢查方法可對(duì)2 mm的微小乳腺癌的顯示準(zhǔn)確性很高，但針對(duì)于致密腺體內(nèi)所含有的一些病灶病情無法達(dá)到準(zhǔn)確的顯示，極易出現(xiàn)病灶的漏診如致密型乳腺的一些病灶。而選用超聲檢查方法進(jìn)行診斷極少受到干擾，可展開多方位、多角度的掃查，并且超聲檢查技術(shù)還具備有無創(chuàng)、方便快捷、重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)[3]，可以準(zhǔn)確地對(duì)囊實(shí)性病變部位進(jìn)行區(qū)分，并且動(dòng)態(tài)了解其彈性、移動(dòng)性，不容易出現(xiàn)漏診的情況，而彩超診斷是在常規(guī)超聲的診斷基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化所研究出的檢查方法，其對(duì)于腫塊的發(fā)現(xiàn)率更高。

本研究通過以常規(guī)X線診斷方法為對(duì)照研究乳腺彩超運(yùn)用于早期乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果得出，乳腺彩超診斷準(zhǔn)確率較高，具有極佳的診斷價(jià)值。在研究中發(fā)現(xiàn)，采用乳腺超聲技術(shù)展開診斷主要是觀察患者低回聲團(tuán)塊蟹足樣邊緣及血流信號(hào)來進(jìn)行乳腺癌的診斷[4-6]，但針對(duì)體積較小的癌灶，乳腺彩超技術(shù)還未達(dá)到百分百診出的效果，對(duì)其敏感性較低，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行乳腺彩超診斷時(shí)十分考驗(yàn)操作者的操作能力，因此在展開乳腺彩超檢查時(shí)可結(jié)合其他診斷方法，聯(lián)合使用，達(dá)到取長補(bǔ)短的作用，提高檢查準(zhǔn)確率，促進(jìn)其運(yùn)用價(jià)值。