綜合護理干預對微創術治療高血壓腦出血患者的影響

孫青青

（河北省邯鄲市中心醫院，河北 邯鄲 056000）

高血壓腦出血的易發群體主要是50～70歲的中老年人并且男性患者比例又高于女性患者。大量研究發現高血壓腦出血產生的原因主要是患者自身情緒激動或者運動過于激烈導致血壓的增高，其臨床表現有頭疼（突發性）、惡心、嘔吐、嗜睡、瞳孔出現異常等。所以在檢查、診斷時根據患者的臨床表現進行頭顱CT、磁共振掃描，可了解患者的基本情況。相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據我院的實際情況，選取2015年4月至2016年8月期間的患者，在我院診斷為高血壓腦出血并實施微創術患者120例[男性62例、女性58例，年齡55～78歲，中間值在（63.58±1.96）歲]，將其分為兩個小組（觀察組和對照組）且每組60例患者，所選患者均符合研究標準且在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，患者及家屬知情、統一并簽字P＞0.05。

1.2 方法：對兩組患者進行常規的“神經外科治療”，包括：手術前的一系列準備工作，如核對患者的基本信息、給患者服務（脫水、止血、預防并發癥）等。一切準備就緒后，還要根據患者的病情對患者進行麻醉，準備進行手術并用“頭顱CT”對患者進行掃描定位。在進行出血部位的穿刺時要安裝、調整穿刺針，使其達到理想的位置進行穿刺，再抽取定量的血腫[1]。在護理階段對照組統一采用“常規的護理干預方案”；觀察組患者采用“綜合護理干預方案”，具體措施如下：

1.2.1 對患者進行“術前護理干預”：①高血壓腦出血病情評估：利用我院儀器設備對患者的生命體征進行全面的檢查與監測并使患者血壓處于正常狀態，患者血壓升高或者異常，必要的時候給予藥物進行控制，確保檢測結果有效、準確，從而得出有效的病情評估。②健康教育：由于患者對微創術及高血壓腦出血病情不了解，甚至有許多誤解，所以工作人員要用自己的專業知識向患者講解、宣傳、教育，必要的時候可以開展“高血壓腦出血健康知識講座”，讓患者對自己的病情有一個正確的認知，從而提高患者的依從性。

1.2.2 對患者進行“術中護理干預”：要求患者積極配合主治醫師的手術，如果有不適可詢問身邊的護理人員，護理人員要針對患者的疑問進行解答。手術過程中，部分患者過于緊張、焦慮，護理人員就要利用有效途徑減弱患者的不良情緒，使其更好的配合手術。當然主治醫師要保障整個手術過程的安全、衛生。

1.2.3 對患者進行“術后護理干預”：①心理護理：手術后對患者的心理護理是極其重要的，護理人員要用溫和、親切的語氣與患者進行溝通交流，了解并掌握患者當前的心理健康狀態與病情發展情況。必要的時候可以采用有效的降壓法降低患者的壓力，采用談話法疏導患者的不良心理情緒，保持積極健康的心態。②飲食干預：患者剛做完手術，雖然要加強營養的攝入，但也要根據患者的實際情況進行飲食，所以要合理搭配食物，做到低鹽、高蛋白。在這一過程中護理人員就要對患者進行密切關注與必要的指導。③進行一定量的肢體功能恢復鍛煉：根據患者的實際情況制定合理的鍛煉方案，護理人員要陪同患者進行肢體功能的恢復鍛煉，讓患者盡量適應治療后的生活，從而達到更好的恢復效果[2-3]。④引流管的護理干預：當患者進行引流管的留置時，引流管要高于顱平面15 cm左右并進行固定，保證引流管的下移。為減少患者的頭部進行活動可放置冰枕，為避免患者翻身可進行適當的固定[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者臨床護理資料，比較兩組患者治療前、治療后日常生活活動能力量表的差異。

1.4 統計學方法：用醫學統計軟件SPSS17.0對得到的數據進行統計分析，計量數據以表示，t來檢測，（P＜0.05）具備統計學意義。

2 結 果

對照組日常生活活動能力量表：治療前（50.22±29.23）、治療后（85.22±25.33）；觀察組日常生活活動能力量表：治療前（51.02±28.98）、治療后（67.02±32.17）。可見治療前兩組患者日常生活活動能力量表無明顯差異，治療后觀察組患者均優于對照組（P＜0.05，t=13.685）。

3 討 論

如今，伴隨著我國老齡化不斷加深的趨勢，高血壓腦出血的發病率也越來越高。針對這一嚴峻的現狀，醫學界引起了重視并進行了大量的研究，就提高“高血壓腦出血”的治療方法，發現良好的護理也是提高治療效果的直接因素。本文也得出了綜合護理干預達到了理想的效果，比常規護理干預的效果更佳的結論。可見在今后的研究中，護理是又一重要研究課題，也是重要的研究方向，所以護理人員要根據時代的發展，不斷學習新的護理方法，優化自己的護理思想與護理技巧，與時俱進，實現自身的轉型。這樣也能使患者對治療和護理更加滿意，建立和諧、友好的醫患關系。