護理程序在人工流產(chǎn)臨床護理中的應用效果觀察

劉東波

（凌源市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 朝陽 122500）

人工流產(chǎn)術也叫早期妊娠終止術，主要采用人工方法終止妊娠，由于人工流產(chǎn)術手術時間短，手術較為簡單，僅需做簡單麻醉，一般在門診開展。護理程序是指為滿足患者的身心需要，增進患者的健康，采用系統(tǒng)方法實施全面的、連續(xù)性的、計劃性的護理模式[1]。本研究對在我院行人工流產(chǎn)術的患者根據(jù)護理程序實施臨床護理干預，取得不錯的效果，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月在我院行人工流產(chǎn)的76患者，其中已婚21例，未婚55例；年齡18～40歲，平均（24.45±2.26）歲；妊娠6周～12周；孕次1～3次。

1.2 護理方法：首先根據(jù)護理程序評估患者的心理及具體病情，制定護理計劃，根據(jù)護理計劃實施護理，具體干預措施如下：①護理評估：對患者的一般情況、睡眠情況、心理情緒等情況進行評估。②心理護理。根據(jù)護理評估結果實施相應的心理護理干預。對于存在自我認同紊亂、睡眠狀況紊亂、焦慮抑郁等的患者，根據(jù)患者的文化程度及婚姻情況，采取不同的溝通方式與患者進行交流。手術中盡量動作輕柔，避免損傷，盡量減少手術中器械的相互碰撞，避免讓患者看到血液污染的紗布和器械，以減少患者的焦慮感。患者由于擔心未來生育情況，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼心理，因此應告訴這類患者，特別是未生育患者，告知其手術后的恢復對將來的懷孕生育非常重要。自我認同紊亂主要是未婚女性及高齡女性患者常見的一種心理問題，患者覺得懷孕很害怕被人嘲笑，導致其自我認同感降低，懷孕后導致心情沮喪。因此護理人員應告知患者造成這類事情主要是由于沒有采取有效的避孕手段，導致意外懷孕，讓患者覺得責任并不是全由自己引起，緩解患者的心理負擔。③疼痛護理。生理學研究表明，除了疼痛刺激的強度，患者的心理狀況也是影響患者疼痛的重要因素。因此在手術過程中注意轉移患者的注意力，從而減輕患者的疼痛感。同時也可通過按摩患者的合谷穴等緩解患者的疼痛。④健康教育。患者手術后1周內(nèi)不要沖澡，以免污水進入陰道引起宮腔感染，手術后7 d可洗淋浴。告知患者手術后多進行一些新鮮的水果蔬菜，避免進食生冷刺激食物。手術后1個月內(nèi)注意避免性生活，手術2周內(nèi)以靜養(yǎng)為主，避免重體力勞動。告知患者出血量比月經(jīng)量大時，注意及時就診。患者出院后2周后對患者實施電話隨訪，督促患者是否遵醫(yī)囑工作及生活。

1.3 觀察指標：比較護理前后患者的VAS、SDS、SAS評分變化。VAS滿分為10分，得分越高表示疼痛越重。SDS、SAS滿分為100分，得分越高表示分數(shù)越高表示患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究所涉及的數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，患者的VAS、SDS、SAS評分分別為（6.63±2.26）分、（64.44±5.52）分、（62.29±5.41）分；經(jīng)護理后，患者的VAS、SDS、SAS評分分別為（4.11±1.03）分、（43.24±2.26）分、（41.12±2.15）分；經(jīng)配對t檢驗，護理后患者的VAS、SDS、SAS評分均明顯低于護理前，P＜0.05。

3 討 論

人工流產(chǎn)術時終止妊娠的一種重要方法，由于患者對人工流產(chǎn)術的焦慮及恐懼，極易影響手術的效果。人工流產(chǎn)術術式較簡單，且所需時間也較短，當前關于人工流產(chǎn)術的臨床護理普遍缺乏規(guī)范性及系統(tǒng)性[2]。但人工流產(chǎn)術對患者的生殖健康具有重要的影響，因此對人工流產(chǎn)術患者實施系統(tǒng)的、有計劃的、全面的護理干預尤為重要[3]。護理程序最大的優(yōu)點是因人而異，首先對患者進行護理評估，并根據(jù)患者的護理評估結果，對患者實施心理護理、疼痛護理、健康教育，通過心理護理，有效改善了患者的緊張、焦慮情緒，降低了SAS、SDS評分；通過疼痛護理，有效緩解了患者的疼痛，降低了VAS評分。同時對患者實施系統(tǒng)的健康教育，告知患者手術后的注意事項，同時手術后對患者進行隨訪，有效降低了人工流產(chǎn)術后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。

綜上所述，在人工流產(chǎn)患者中采取護理程序實施臨床護理，能有效緩解患者的疼痛，改善患者的焦慮、抑郁情緒。