臨床護理路徑在子宮內膜癌根治術患者中的應用觀察

汪 欣

（撫順礦務局總醫院婦科，遼寧 撫順 113008）

子宮內膜癌是一種較為常見的婦科惡性腫瘤，手術是當前治療子宮內膜癌的重要治療方式。子宮內膜根治術的切除范圍廣，且會對患者的盆腔臟器造成刺激，因此術后患者極易出現各種并發癥[1]。良好的護理配合對減少并發癥的發生具有十分重要的意義。本研究旨在探討臨床護理路徑（CNP）在子宮內膜癌根治術患者的應用效果，以期為行子宮內膜癌根治術的患者的護理提供臨床實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2017年6月在本院行子宮內膜癌根治術的126例患者作為本次研究的研究對象，采用隨機拋硬幣法將所有入選患者平均分為對照組及觀察組兩組，各63例患者，對照組患者年齡為40～70歲，平均年齡（56.62±3.32）歲。觀察組患者年齡為40～70歲，平均（56.62±3.32）歲。對照組及觀察組研究對象的年齡、腫瘤分期等臨床資料通過統計學分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示對照組、觀察組兩組研究對象的臨床資料具有可比性。

1.2 方法：對照組施以常規護理，主要包括執行醫師醫囑、心理護理、健康宣教。觀察組施以CNP護理干預，具體如下：首先由主治醫師、護士長及責任護理人員組成臨床路徑小組，根據首次與患者溝通了解患者的需求，結合科主任及主治醫師的建議，制定圍手術期護理計劃，制定《臨床護理路徑表》（以下簡稱《路徑表》），《路徑表》包括醫師版、護士版、患者版，《路徑表》的內容以表格形式將護理方案列出，從入院第1d到出院當日進行設計。護理人員嚴格按照護士版《路徑表》實施護理干預。醫師版《路徑表》主要包括術前的各項檢查、術后治療項目、治療藥物的種類、使用劑量標準等。護士版《路徑表》的內容主要包括診療步驟、各項檢查、飲食、用藥、睡眠、心理狀態、健康宣教、出院計劃等。患者版《路徑表》主要包括患者在住院期間所需的診療項目，患者需要配合及注意的事項等。患者入院后，由責任護理人員向患者詳細的解釋CNP護理干預的內容，以爭取患者的配合，同時全面評估患者的病情以及對手術的心理承受能力、受教育程度、家庭背景等，并將《路徑表》的內容解釋給患者，讓患者了解到其在護理過程充當的角色，從而爭取患者的配合。護理人員根據護士版《路徑表》對患者實施每日的護理，并及時記錄每日的護理情況，對未完成的護理操作記錄好，并做好交接工作，以減少護理內容的疏漏。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象術后胃腸功能恢復時間及護理滿意度。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

對照組及觀察組術后胃腸功能恢復時間為（90.06±3.39）h、（70.62±2.21）h；經t檢驗，觀察組術后胃腸功能恢復時間顯著短于對照組，P＜0.05。對照組護理滿意度為76.18%（48/63），觀察組護理滿意度為92.06%（58/63），經χ2檢驗，觀察組研究對象的護理滿意度顯著優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

臨床護理路徑干預是一種新型的護理模式，與傳統的護理相比，其具有精細化、程序化、標準化等特點，可減少治療及護理操作的隨意性、盲從性，減少了診療的風險，提高了護理質量[2]。本研究結果顯示，觀察組術后胃腸功能恢復時間顯著短于對照組，護理滿意度顯著優于對照組。結果表明，臨床護理路徑干預可有效促進患者的康復。分析原因可能是由于實施臨床護理路徑干預，護理人員可根據路徑表實施護理操作，且路徑表明確規定了何種情況、何時需要做哪些治療及護理操作，減少了診療操作的遺漏，避免了手術經驗不足的年輕護理人員由于業務水平導致的不當護理，提高了診療的效果[3]。同時在實施臨床護理路徑干預時，還及時記錄了未完成的操作以及護理操作遇到的問題，并針對出現的問題及時采取應對措施，有效提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，在行子宮內膜癌根治術患者中施以臨床護理路徑干預，可有效促進患者術后胃腸功能的恢復，并能有效提高患者的護理滿意度。