中醫治療橈骨遠端骨折的療效分析

薛 輝

（遼寧省海城市中醫院骨傷科，遼寧 海城 114200）

橈骨遠端骨折指的是橈骨遠端關節面3 cm以內出現骨折，屬于臨床中非常多見的一類骨折，橈骨遠端關節面3 cm部位屬于松質骨與皮質骨的交界部位，生物力學研究顯示，腕部沖擊力處于1.1～4.1 KN會引發橈骨遠端骨折，骨質疏松屬于造成橈骨遠端骨折的重要因素。倘若橈骨遠端骨折治療方式不當，會引發患者腕關節慢性疼痛與僵硬，對于患者的手部功能造成影響，因此良好的骨折復位屬于治療關鍵[1]。本文選取我院在以往1年內所接診的橈骨遠端骨折患者資料100例實施回顧性分析，所選患者根據治療方案的不同接受分組，平均每組50例，給予對照組手法復位小夾板固定治療，給予研究組中醫方式治療，比較研究組與對照組的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年1月至2017年1月所接診的橈骨遠端骨折患者資料100例實施回顧性分析，所選患者存在顯著外傷史，大部分患者屬于間接暴力引起，受傷之后，腕關節四周腫脹與疼痛，患者的前臂下端存在畸形和明顯壓痛感，腕部關節活動障礙，給予患者X線檢查顯示骨折，所選100例患者全部屬于單純閉合性橈骨遠端骨折，患者就診時間全部低于72 h；100例患者中男性60例，女性40例，患者中最小年齡55歲，最大年齡80歲，平均為（61.4±2.1）歲，其中屬于伸直型骨折40例，屬于屈曲型骨折40例，屬于骨折線波和關節面類型20例；所選患者根據治療方案的不同接受分組，平均每組50例，給予對照組手法復位小夾板固定治療，給予研究組中醫方式治療，兩組一般資料對比不存在統計學差異。

1.2 方法：對照組患者在接受手法復位之后采取小夾板固定治療；研究組患者在對照組基礎之上加用中藥湯劑以及中藥熏蒸治療：中藥湯劑組方包括生地黃12 g、當歸10 g、甘草5 g、木香10 g、紅花15 g、川芎10 g、桃仁15 g、延胡索10 g、赤芍10 g，將上述藥物加水煎煮，指導患者早晚口服，每天1劑，治療7 d作為1個療程，一共治療4個療程。中藥熏蒸治療：當患者夾板拆除之后，實施中藥熏蒸治療，配方包括伸筋草20 g、海風藤10 g、海桐皮20 g、紅花10 g以及羌活10 g，用水煎熬熏洗，每天1劑。

1.3 評價標準：通過腕關節評分表對兩組患者的腕關節功能活動情況進行評分，患者得分在0～10分代表優；得分在11～20分代表良；得分在21～35分代表可；得分高于35分代表差[2]。

1.4 統計學處理：根據SPSS15.0統計軟件實施計算，其中所得P值決定是否存在統計學差異。

2 結 果

研究組患者骨折愈合時間為（30.0±6.8）d，對照組為（45.7±8.8）d，對照組腕關節功能恢復效果為優18例，良20例，可9例，差3例，優良率為76.0%，研究組腕關節功能恢復效果為優30例，良16例，可4例，差0例，優良率為92.0%，研究組患者的骨折愈合時間以及腕關節治療優良率顯著優于對照組，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

橈骨遠端骨折在臨床中比較多見，當患者出現橈骨遠端骨折之后需要接受及時的復位與固定，同時加強牽引，臨床中比較多見的治療橈骨遠端骨折方式包括傳統夾板固定、切開復位鋼板內固定以及石膏固定等，根據文獻資料顯示，針對橈骨短縮4 mm，橈骨高低于6 mm，引發患者腕關節縱向力傳導方式出現改變，應力中心偏向尺側，尺骨承受載荷提升40%，一些專家認為橈骨短縮對于下尺橈關節旋轉造成影響[3]。現在可以有效解決橈骨短縮移位的理想方式為鎖定鋼板內固定治療，但是部位專家認為保守治療能夠獲得理想治療效果[4]。根據本文的研究顯示，選取我院在以往1年內所接診的橈骨遠端骨折患者資料100例實施回顧性分析，所選患者根據治療方案的不同接受分組，平均每組50例，給予對照組手法復位小夾板固定治療，給予研究組中醫方式治療，比較研究組與對照組的臨床治療效果，結果表明，研究組患者的骨折愈合時間以及腕關節治療優良率顯著優于對照組，兩組比較存在統計學差異。在傳統治療的前提下，給予患者中醫治療，包括中藥內服以及中藥熏蒸治療，在骨折初期以及中期適當給予患者活血化瘀類藥物治療，同時開展熏洗治療，能夠促進患者腫脹部位消退和愈合，提升腕關節活動功能，提高治療效果[5]。

綜上所述，對于橈骨遠端骨折采取中醫治療方式效果理想，能夠促進骨折愈合，并且可以提升患者腕關節功能的恢復效果，從而提升患者生活質量，具有臨床推廣價值。