血必凈聯合泰能治療老年高原重癥肺炎患者的效果研究

郭雨鑫 甘 露

（1 錦州中學，遼寧 錦州 121000；2 那曲地區人民醫院藥劑科，西藏 那曲 852000；3 錦州醫科大學附屬第三醫院藥學部，遼寧 錦州 121000）

西藏地區為高原地區，海拔高，氣候多變，大氣壓低，含氧量低，因此老年重癥肺炎的發病率也明顯高于平原地區。老年重癥肺炎的發病急，病情復雜，且合并的基礎疾病多，病情進展快，肺感染時間長，難以治愈，已經成為高原地區老年人死亡的一種常見原因。研究顯示，血必凈具有改善凝血功能、清除內毒素、抗感染等作用。筆者在高原地區老年重癥肺炎患者中施以血必凈與泰能聯合治療，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將2017年9月至2018年5月本院收治的114例老年高原重癥肺炎患者分到觀察組（n=57例）和對照組（n=57例），所有患者長期居住地的平均海撥均為2300m左右，為高原地區，排除既往有嚴重肝病、腫瘤、肺結核、肺纖維化等病史者。觀察組中男性患者34例，女性患者23例；年齡61～80歲，平均年齡（71.06±4.43）歲。對照組中男性患者36例，女性患者21例；年齡61～80歲，平均年齡（71.14±4.58）歲。觀察組及對照組患者的性別、年齡等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：兩組患者均予以祛痰、補液、營養支持等對癥治療，對照組在此治療基礎上加以泰能治療，泰能（國藥準字J20130123，Merck Sharp & Dohme Corp公司生產）0.5 g，每8 h靜點1次。觀察組在此治療基礎上加以血必凈與泰能聯合治療，泰能的用法用量與對照組一致，血必凈注射液（國藥準字Z20040033，天津紅日藥業股份有限公司生產）100 mL，每日2次，靜點。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的臨床療效。臨床療效判斷標準：①顯效：動脈血氣指標明顯改善或回復正常，肺部濕啰音顯著減少或消失，氣促、胸痛、咳嗽、咳痰等臨床癥狀顯著緩解或消失；②有效：動脈血氣指標有所改善，肺部濕啰音有所減少，氣促、胸痛、咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所緩解；③無效：動脈血氣指標、肺部濕啰音及氣促、胸痛、咳嗽、咳痰等臨床癥狀均未見明顯改善甚或加重。

1.4 統計學方法：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為78.95%（45/57），其中無效12例，有效13例，顯效32例；對照組總有效率為66.67%（38/57），其中無效19例，有效16例，顯效22例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

西藏地區屬于高原地區，高原地區由于氣候寒冷，且氧氣分壓低，老年人群感染后極易誘發肺動脈壓力驟增，肺表面活性物質減少，肺毛細血管通透性增加，從而導致肺泡萎縮，造成肺不張或肺水腫，因此老年性重癥肺炎的發病率明顯升高，且高原地區的老年重癥肺炎患者極易進展為多器官功能衰竭，且在高原低氧狀態下，老年重癥肺炎患者體內的抗利尿激素分泌異常，導致血清滲透壓降低，影響機體的氣體交換，因此早期控制感染顯得尤為重要[1]。當前關于高原地區老年重癥肺炎患者的治療主要采取抗生素治療，但單用抗生素治療的效果并不是十分理想，因此本研究中在泰能治療的基礎上加以血必凈注射治療。泰能屬于一種抗生素，其可治療革蘭陰性細菌。血必凈注射液是基于“菌”、“毒”、“炎”三者并治的理論指導下所研制的一種水溶性溶液。血必凈的主要成分包括紅花、丹參、赤芍、川芎等中藥，紅花、丹參、赤芍、川芎等中藥具有解毒止痛、行氣活血、清熱涼血等功效[2]。現代藥理學研究證實，紅花、丹參、赤芍、川芎具有改善微循環、抑制炎性介質釋放、改善組織灌注、保護血管內皮功能、促進膠原纖維講解、促進纖維組織重吸收、抑制血小板聚集等作用，可有效減少有害因子對機體的損傷[3]。本研究結果顯示，觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，結果表明，血必凈與泰能聯合治療的療效優于單用泰能治療。分析原因可能與兩種藥物的協同作用有關。此外，血必凈可清除泰能滅菌所釋放的大量內毒素，還能有效拮抗內源性炎性介質，從而有效改善患者的臨床癥狀。綜上所述，在老年高原重癥肺炎患者中施以血必凈與泰能聯合治療，療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀。