卵巢子宮內膜異位囊腫應用腹腔鏡治療的臨床效果與安全性探討

宋 怡

（中國醫科大學附屬本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

在各類婦科病癥中，卵巢子宮內膜異位囊腫為較為常見類型，且主要出現的育齡段女性中，會促使患者出現腹部疼痛等癥狀，從我院近幾年接診情況可知，在多方面因素的共同作用下，該癥病發群體在持續擴大[1-2]。就臨床治療而言，開腹手術為處理該癥的主要方案，但因手術對患者造成的創傷較大，不利于其術后恢復，導致其綜合診治效率偏低。本次我院就針對輔以腹腔鏡針對該類患者展開治療的綜合效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計納入病例76例（均為本院在2016年2月至2017年8月所接診病例中隨機抽選而來），按照隨機分配的方式，于組內取38例，參照開腹手術展開治療，即對照組，余下38例則需要在腹腔鏡幫助下展開治療，即觀察組。從患者構成可知，對照組年齡于23～38歲，中間值于（34.91±1.72）歲。而觀察組年齡于21～37歲，中間值于（31.08±1.72）歲，中間值于（32.02±1.68）歲。以上對比可知P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者在手術前12 h左右均需要開展灌腸治療，并指導患者禁止飲水，按照常規流程針對患者陰道展開清潔。進入手術室后針對患者各方面基本體征進行過監測，并按照氣管插管的方式展開麻醉。對照組在本次研究過程中，按照開腹手術的方式展開治療，于腹部做4 cm左右切口，針對卵巢存在有粘連組織有效進行分離，使得囊腫充分暴露出來，并將其摘除，術口處理方式按照常規模式進行。而觀察組則需要在腹腔鏡的作用下展開手術，于患者肚臍邊緣做3 mm術口，針對二氧化碳氣腹進行建立，隨后在患者左右下腹部再分別做兩1 cm手術口，將腹腔鏡置入，針對盆腔各方面情況密切進行觀察，針對囊腫進行有效分離，針對粘連較為嚴重患者，可輔助使用吸引器進行治療，以防在摘除過程中囊液出現滲漏，按照電凝止血的方式進行止血處理。并綜合患者實際情況安置引流管。兩組患者在手術完成后都需要合理選用抗生素進行抗感染治療。

1.3 觀察指標：在本次研究期間主要針對兩組患者在術中出血情況、手術用時以及術后首次排氣用時指標間的差異展開對比。

1.4 統計學方法：本研究期間涉及兩組患者有關各方面數據均需要借由SPSS19.0展開處理，借助均值±標準差（）的形式針對計量數據表示，以t測定，若P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

在術中出血量方面，觀察組為（77.83±10.83）mL，而對照組僅為（142.83±19.93）mL，P=0.000，t=10.938。在術后首次排氣方面，觀察組為（13.01±2.19）h，對照組則為（25.82±7.31）h，P=0.000，t=13.922。在手術用時方面，觀察組為（61.92±1.38）min，對照組則為（83.92±15.92）min，P=0.000，t=12.693。

3 討 論

在育齡期各類疾病中，卵巢內膜異位囊腫占據著絕大比例，且多數表現為浸潤性，在促使患者出現腹部疼痛癥狀的同時，更可能導致患者不孕。若未及時展開處理，則很容易促使病灶臨近組織出現粘連，對其健康造成更為嚴重的影響。當前，臨床對于該病的誘發機制尚處于持續研究中，且影響因素存在于多個層面[3-4]。在常規治療中，臨床主要結合開腹手術的方式針對該部分患者展開治療，雖然開腹手術能達到對盆腔粘連情況有效改善，且對解剖結構進行重建的效果，但因對患者造成的創傷較大，需要其在手術較長時間內才能恢復。在腹腔鏡技術持續發展的作用下，借助該技術對卵巢子宮內膜異位囊腫患者開展治療已逐步在臨床得到推廣。且該手術針對患者造成的損傷較小，能促使患者在術后極短時間內進行恢復，同時在腹腔鏡作用下，可使得手術視野更為清晰，能達到對病灶部位徹底清理的效果。且因手術對術口的要求較小，更能滿足患者的需求[5]。同時，若在手術過程中出現囊腫破裂的情況，可及時將其吸除，達到避免粘連的效果。

于本次研究中，我院就按照腹腔鏡下針對卵巢子宮內膜異位囊腫患者展開治療，觀察可知，在該手術模式的作用下，在手術用時、術中出血等方面均存在有顯著優勢，可促使患者恢復，值得于臨床加以推廣。