孕期保健服務在高齡產婦妊娠及分娩期間的臨床應用價值

程 巖

（寬甸縣婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 丹東 118200）

在目前階段，隨著婦產科技術不斷完善與進步，人們生育觀念不斷改變，晚育現象較為嚴重。由于年齡不斷增長，育齡婦女的生殖器官正處于衰退時期，從而增加了妊娠與分娩風險。因而，為了能夠在最大程度上改善妊娠結局、保證母嬰安全，有必要為高齡產婦提供安全可行的孕期保健服務?；诖?，在現研究中，深入分析在高齡產婦妊娠以及分娩期間應用孕期保健服務的臨床意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機篩選于2017年1月至2018年1月入院接受分娩的70例高齡產婦，平均分配為探析組與對照組，各為35例。對照組（n=35）中，年齡34～42歲，平均年齡（35.16±1.05）歲；探析組（n=35）中，年齡33～42歲，平均年齡（35.09±1.12）歲。將2組的一般資料進行統計學分析，均未發現顯著差異性（P＞0.05），可作對比研究與分析。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經我院倫理委員會批準。

1.2 治療方法：對照組（n=35）施以孕期普通指導服務，即常規測量心率、胎心、血壓、血糖等，行B超檢查，并予以同步記錄。探析組（n=35）施以孕期保健服務，其詳細保健措施如下：①建立產婦檔案。產婦入院后，對產婦的年齡、孕周、教育程度、體質量、喜好等各方面基礎信息進行了解，并建立產婦檔案。②定期產檢。對于孕28周的高齡產婦應告知其每間隔1個月做1次常規產檢，主要包括常規測量心率、體質量、胎心、血壓、血糖、宮高、腹圍等。對于孕28～36周的高齡產婦應告知其每間隔2周做1次產檢；對于孕超過36周的高齡產婦應告知其每間隔1周做1次產檢。③孕期健康教育。由于高齡產婦因對孕期知識的缺乏正確認知，從而會對其生理、心理上產生不同程度的影響。因此，為了能夠在最大程度上提高孕婦對孕期保健知識的知曉程度，可通過發放知識宣傳手冊、孕期知識座談會等渠道進行孕期健康教育工作。主動告知孕婦妊娠期、分娩階段可能會產生的并發癥、生理與心理變化、母乳喂養的好處、胎兒發育過程以及注意事項等。④孕后期保健服務。在一系列孕期知識保健教育活動中，為產婦講述產前準備工作，且指導其正確有效配合臨床醫師的方法，有必要積極展開心理疏導工作、放松訓練等方式，一方面可幫助產婦緩解或排解其內心緊張、焦慮等消極情緒，另一方面有利于產婦在孕期始終保持良好心態，從而對母嬰安全具有重大意義。

1.3 觀察指標：觀察并同步記錄2組的妊娠結局（剖宮產、陰道分娩、死胎情況）、并發癥情況（胎膜早破、糖尿病、高血壓、產后出血）。

1.4 統計學方法：在SPSS21.0統計軟件中算出本次研究所有數據，計數資料采用百分比表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（表示，進行t檢驗，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 2組的妊娠結局情況：探析組的剖宮產10例，占比28.57%，陰道分娩25例，占比71.43%，死胎情況0例，占比0.00%；對照組的剖宮產24例，占比68.57%，陰道分娩11例，占比31.43%，死胎情況2例，占比5.71%。探析組的妊娠結局情況明顯優于對照組，通過計算得出陰道分娩（χ2=11.2092，P=0.0008），差異較大（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2 2組的并發癥情況：探析組的胎膜早破2例，占比5.71%、糖尿病1例，占比2.86%、高血壓1例，占比2.86%、產后出血2例，占比5.71%；對照組的胎膜早破5例，占比14.29%、糖尿病6例，占比17.14%、高血壓5例，占比14.29%、產后出血9例，占比25.71%。探析組的并發癥情況明顯少于對照組，通過計算得出糖尿?。é?=3.9683，P=0.0464），差異較大（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討 論

近年來，由于受到醫療技術完善、思想觀念改變等各項因素的影響，高齡產婦人次逐年增多[1]。高齡產婦因年齡較非高齡產婦大，其生殖器官處于逐漸衰退期，其分娩風險程度也隨之增加。另外，部分高齡產婦由于風俗習慣、條件相對落后等因素的影響，難以受到系統化、正規化的孕期保健服務，進而無法在定期產檢中及時尋找出問題，一旦出現產后大出血等并發癥，對母嬰安全構成嚴重威脅[2]。在本次研究中，將建立產婦檔案、定期產檢、孕期健康教育、孕后期保健服務等工作貫穿于孕期全程中，一方面能夠在系統化孕期保健指導工作，提高其對孕期健康知識的知曉程度，另一方面能夠減少胎死情況，改善妊娠結局，從而提高新生兒出生質量[3]。故而，高齡產婦孕期保健服務對改善妊娠結局以及減少分娩期間并發癥具有重大意義。本研究表明，探析組的妊娠結局情況明顯優于對照組（P＜0.05）；相比于對照組，探析組的并發癥現象得到明顯改善（P＜0.05）。

綜上所述，在高齡產婦妊娠以及分娩期間應用孕期保健服務可在最大程度上改善妊娠結局，減低并發癥事件的發生，確保母嬰安全，醫療價值高。