順產和剖宮產對女性產后性功能以及生活質量的影響分析

張 銳

（遼寧省盤錦市大洼區婦幼保健院，遼寧 盤錦 124200）

臨床上順產與剖宮產是終止妊娠的兩種主要方式，每種方式都有自身的優缺點。順產又可稱為自然分娩，這種分娩方式對于產婦和胎兒是最安全的，能夠減少新生兒窒息以及發生肺炎等情況，此外，其還能夠有增強新生兒的抵抗力[1]。剖宮產是通過經腹切開子宮取出胎兒的手術，此手術是解決難產以及產科的某些合并癥，拯救產婦與圍生兒生命的重要方法。但其畢竟是一種手術方式，會使產婦出現術中出血、感染以及并發癥等，對胎兒以及產婦的健康造成影響[2]。本研究分析順產和剖宮產對女性產后性功能以及生活質量的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年12月在我院進行分娩的產婦，將80例順產產婦作為觀察組，80剖宮產產婦作為對照組，觀察組年齡22～26歲，平均年齡為（24.53±1.42）歲，妊娠時間為（38.0±0.6）周；對照組年齡22～25歲，平均年齡為（23.87±0.93）歲，妊娠時間為（38.0±0.5）周。排除妊娠期各種并發癥、患有心理或精神疾病的產婦。兩組產婦年齡、妊娠時間等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：制定合理的產后生活質量調查表，采用不記名的方式進行，通過電話聯系對產婦產后45 d、3個月、6個月的情況進行回訪，其內容主要包括：產婦的年齡、學歷，對新生兒的喂養方式，產后首次性生活時間以及出現的問題，性生活的頻率以及滿意度。產婦需要填寫國外權威性的性生活滿意度量表，有專門的人員將調查表收回，對其隱私做好保護。此次調查前告知了家屬與產婦，并且家屬以產婦自愿簽訂了知情同意書。評分越高表明產婦性生活滿意度以及生活質量越好。

1.3 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

通過對觀察組與對照組產婦在產后45 d、3個月、6個月恢復性生活、發生性交痛以及性生活滿意度比較，發現在產后45 d對照組（28.75%）產婦恢復性生活比例高于觀察組（16.25%），3個月后對照組（83.75%）產婦恢復性生活比例也高于觀察組（68.75%），比較差異有統計學意義（P＜0.05）。6個月后對照組（95.00%）產婦恢復性生活比例與觀察組（93.75%）比較差異不顯著。

通過對兩組產婦產后45 d、3個月、6個月性交痛比例進行比較，觀察組45 d、3個月發生比例明顯高于對照組，比較差異有統計學意義；6個月后比較差異不顯著。對比兩組產婦的性生活滿意度，觀察組45 d、3個月高于對照組，比較差異有統計學意義；6個月后性生活滿意度差異不顯著。

通過對兩組產婦的生活質量進行評分，結果表明，觀察組生理評分明顯高于對照組，且社會關系、心理方面以及周圍關系評分均高于對照組，兩組生活質量評分比較，觀察組顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，產婦選擇剖宮產的比例在不斷上升，怕影響產后性功能是其中的原因之一，在我國此情況特別明顯[3]。研究發現，大部分產婦是不用進行剖宮產的，剖宮產手術主要是對羊水過少、胎位不正、胎盤早剝以及妊娠疾病等產婦進行[4]。由于人們對分娩的認識不足，使得我國剖宮產的比例逐年上升。有報道稱順產會對初期性生活造成影響，但剖宮產能夠保護陰道不受損傷并且能夠保持性生活質量不下降，這種說法還是飽受爭議[5]。本研究分析順產和剖宮產對女性產后性功能以及生活質量的影響，結果表明，兩組產婦產后45 d、3個月恢復性生活比較對照組高于觀察組，性交痛發生比例比較對照組低于觀察組，性生活滿意度比較觀察組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），產后6個月后比較差異不顯著。生活質量評分比較觀察組高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，順產會對女性陰道肌肉造成損傷，因此會使產婦3個月內性功能恢復低以及對性生活滿意程度不高，6個月后順產與剖宮產差異不明顯。順產產婦沒有經過手術治療，所以身體恢復情況要好于剖宮產，同時生活質量也要高于剖宮產。