白內障手術患者實施術前心理干預措施對患者術中配合以及術后效果的影響

龐哲華

（遼寧省本溪市中心醫院眼科手術室，遼寧 本溪 117000）

白內障是臨床眼科常見病，其屬于眼球晶狀體退性性病變，在老年群體中發病率較高，其會嚴重影響患者的視力健康和生活質量[1]。術前非常有必要進行心理干預，以有效預防和減少應激反應，提高患者術中、術后舒適感[2]。本文將我院在2016年5月至2018年3月收治的116例白內障手術患者作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年5月至2018年3月收治的116例白內障手術患者作為觀察對象，入選患者均符合白內障臨床診斷標準[3]。按照隨機數字表法的分組方式將其分為兩組，對照組58例患者中男31例，女27例，患者年齡63～84歲，平均年齡（72.6±3.5）歲；合并糖尿病25例，心臟病20例，高血壓35例；研究組患者中男32例，女26例，患者年齡64～85歲，平均年齡（73.4±3.6）歲；合并糖尿病24例，心臟病18例，高血壓37例。采用相應版本的統計學軟件處理兩組患者的一般資料，組間不具有統計學差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組患者術前予以常規護理，主要包括對患者進行疾病基礎宣教指導，加強病情監測，強化飲食干預和出院健康指導等。研究組患者術前在對照組基礎上予以心理干預，護理內容如下：①術前訪視：護理人員在術前1 d需要對患者進行訪視，首先護理人員先向患者進行自我介紹，在介紹手術室環境、具體麻醉方法、手術操作步驟等，重點強調注意事項。待將患者推送到手術室后叮囑其進行10 min左右的休息，對患者進行基礎性心理護理干預，幫助其盡可能消除緊張不安的情緒。②健康宣教：術前1 d巡回護理人員需要深入患者病房，通過閱讀患者病例的方式對其自身情況進行了解。以患者心理特點為依據，對其進行個性化心理疏導，認真回答患者提出的問題，消除其思想顧慮和精神負擔。③放松療法：全面了解患者的文化水平、性格、喜好等，將其作為依據對患者進行放松治療。將深呼吸、聽音樂、轉移注意力等作為主要內容。叮囑患者聽音樂的過程中保持身心放松，指導患者進行深呼吸后緩慢吐出，分散其注意力，保持平和穩定的心境，以減輕其負性心理。

1.3 觀察指標：①術前24 h、術前15 min采用SAS（焦慮自評量表）評定患者的焦慮情緒，得分越高說明患者的焦慮情緒越嚴重；②觀察術前、術中兩組舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、心率（HR）變化；③觀察兩組患者對手術室護士滿意度，包括服務態度、技術水平、手術治療等；④隨訪觀察術后切口滲漏、淺前房、角膜水腫、前房積血等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法：通過統計學軟件SPSS22.0對涉及到的全部數據進行分析處理，SAS評分、血壓、心率變化采用進行表示，組間比較展開t檢驗，護理滿意度、并發癥發生率采用百分率（%）進行表示，組間比較展開χ2檢驗，如果P＜0.05，則說明兩組之間的差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組術前心理狀況變化：術前24 h對照組與研究組SAS評分差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）；術前15 min兩組進行比較，研究組明顯低于對照組，組間存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組術前、術中血壓、心率變化：對照組術前SBP、DBP、HR與研究組差異不明顯，組間無統計學意義（P＞0.05）；術中比較，研究組SBP、DBP、HR均明顯低于對照組，兩組間存在統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者對手術室護士護理滿意度：研究組患者對手術室護士服務態度、技術水平、手術滿意度均顯著高于對照組，組間經統計處理，差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。

2.4 比較兩組術后護理滿意度發生情況：研究組術后并發癥發生率為5.2%，將其與對照組術后并發癥發生率19.0%進行比較，對照組明顯高于研究組，組間存在顯著性統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由本組實驗結果可知，研究組術前15 min SAS評分、術中DBP、SBP、HR均明顯低于對照組（P＜0.05），且其手術室護士服務態度、技術水平、手術滿意度均高于對照組，術后并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。從而得到如下護理體會：白內障手術患者實施術前心理干預措施可有效改善其心理狀況，預防生理應激，提高護理滿意度，降低術后并發癥發生率，值得臨床使用和積極推廣。