分析喹諾酮類藥物導致臨床不良反應為臨床安全用藥作出參考及指導

劉媛媛 李瑞林

（山東省濟南市民族醫院西藥房，山東 濟南 250012）

喹諾酮是臨床較常見的抗菌藥物，在當前得到了較為廣泛的使用。但需注意的是，是隨著喹諾酮類藥物的應用不斷普及，出現了各類不良反應[1]。這些不良反應對喹諾酮類藥物的正常使用和療效均會造成較大影響。本文即分析了喹諾酮類藥物導致臨床不良反應，并為臨床安全用藥作出參考及指導，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院在2015年12月至2016年12月內，由于使用喹諾酮類藥物導致的不良反應患者病歷和臨床資料。患者數量為52例，其中男31例，女21例。年齡24～75歲，平均（49.58±25.42）歲。所有患者在均已經排除了用藥前不良反應以及由于原發病造成的不良反應。在喹諾酮藥物類型上，使用加替沙星為18例，使用克林沙星為17例，使用莫西沙星為17例。

1.2 研究方法：對所有患者在臨床使用喹諾酮治療時的不良反應類型進行收集和分析，并且針對這些不良反應制定出合理有效的解決方案。

2 結 果

通過本次研究顯示，在使用喹諾酮類藥物治療時，消化系統不良反應患者最多，為24例。神經系統不良反應11例、肌肉和骨骼系統不良反應8例。泌尿系統不良反應3例、心臟不良反應3例、血糖異常1例，具體如下：

2.1 消化系統不良反應：消化系統不良反應患者數量最多，為24例。主要表現為消化不良、惡心嘔吐以及腹瀉等情況，也會出現上腹部疼痛和味覺變化等情況。同時也有患者會出現假膜性結腸炎等情況。

2.2 神經系統不良反應：神經系統不良反應患者為11例。在臨床發生時，會出現頭暈頭痛、焦躁不安、嗜睡、失眠等情況。同時在神經系統不良反應較為嚴重時，會出現噩夢、視力障礙、幻覺或是驚厥等癥狀。

2.3 肌肉和骨骼系統不良反應：肌肉和骨骼系統不良反應為8例，在發生時會出現肌肉疼痛、關節紅腫、關節疼痛以及關節僵硬等情況。但在停止使用后臨床癥狀會有明顯好轉。

2.4 泌尿系統不良反應：泌尿系統不良反應患者數量較少，為3例。在臨床發生時主要會出現尿氮濃度上升，甚至會出現結晶尿情況。若癥狀較為嚴重，會出現急性腎功能衰竭。

2.5 心臟不良反應：心臟不良反應為3例，其主要癥狀為室性心動過快和心律不齊。

2.6 血糖異常：血糖異常患者數量較少，僅為1例。其主要癥狀為低血糖。

3 討 論

喹諾酮類藥物是合成抗菌藥，又被稱為吡酮酸類和吡啶酮酸類，是臨床較常見的抗菌藥物類型，對于革蘭陰性菌和金黃色葡萄球菌等可以起到較好的抗菌效果[2]。尤其是由于喹諾酮類藥物抗菌譜廣、細菌耐藥率低、價格低廉等特點，喹諾酮類藥物得到了越來越廣泛的使用，也對諸多疾病起到了較好治療效果。但仍需注意的是，喹諾酮類藥物在臨床治療時可能會出現諸多并發癥和不良反應，極大的影響了喹諾酮的治療效果以及安全性[3]。因此，分析喹諾酮導致的不良反應，并針對其制定出安全有效的用藥方案非常重要。

通過本次研究顯示，使用喹諾酮治療時的主要不良反應為消化系統、神經系統、肌肉和骨骼系統、泌尿系統、心臟系統的不良反應以及血糖異常。而針對這些不良反應，可使用相關方法進行預防。①首先在使用喹諾酮治療前，即需要明確患者情況。需詳細詢問其病史、用藥時、過敏史以及家族史等，明確不會對喹諾酮類藥物出現過敏反應后才可用藥。另外需對患者自身情況以及疾病類型進行分析，一旦出現了用藥禁忌等情況需避免使用喹諾酮治療[4]。例如孕婦禁止使用喹諾酮治療。②在了解到患者身體狀況后，需制定出合理安全的用藥計劃。并且在使用喹諾酮治療過程，需隨時對其身體狀況進行分析。一旦出現了不良反應或是其前驅癥狀，可立即停止使用藥物并針對不良反應進行處理。若患者出現不適感等情況，也需要減小喹諾酮的使用劑量，提升治療安全性。③在治療時也需要關注到用藥禁忌。在使用喹諾酮類藥物治療時需保證到患者禁煙禁酒。同時應鼓勵患者大量飲水，避免結晶尿的出現。另外大量或是長期使用喹諾酮極易導致肝臟損害，應盡量避免這一情況的出現[5]。

綜上所述，在使用喹諾酮類藥物治療時，主要不良反應為消化系統、神經系統、肌肉和骨骼系統、泌尿系統、心臟系統不良反應以及血糖異常。因此需在治療前即制定出合理有效的用藥計劃，并在治療時隨時關注不良反應的發生，保證到安全用藥。