亞洲象曼陀羅中毒的診治

保明偉李德榮袁飛洲熊朝永孫曉燕

(1.中國云南亞洲象種源繁育及救助中心，西雙版納，666100；2.西雙版納傣族自治州動物疫病預防控制中心，西雙版納，666100；3.西雙版納榮華牧業技術咨詢服務有限公司，西雙版納，666100)

曼陀羅(Daturastramonium)為茄科(Solanaceae)曼陀羅屬一年生草本植物，全株有毒性，以種子毒性最大，嫩葉次之，主要有毒成分為山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿。曼陀羅廣泛分布在溫帶至熱帶地區，中國各地均有分布。其對生長環境的要求不高，可在田間、溝旁、道邊、河岸、山坡等地方生長；在溫暖，向陽及排水良好的砂質土壤上生長更好。曼陀羅具有定喘，祛風，麻醉止痛的功效，中國民間常采取泡酒口服或外用的方法用于治療哮喘、風濕病、腳氣、瘡瘍疼痛等疾病，并引發曼陀羅中毒病例[1]。因曼陀羅花有一種特殊的氣味，葉子食口性差，一般動物不會主動采食，加上人們會對牧場中的有毒有害植物進行人工清除，動物接觸曼陀羅等有毒植物的機會逐漸較少，類似中毒報道有限。2018年1月31日，中國云南亞洲象(Elephasmaximus)收容救護中心救護的1頭幼象，因誤食曼陀羅引起中毒，經治療后痊愈，愈后康復效果較好，此次亞洲象曼陀羅中毒的診治為今后亞洲象的保護提供參考依據。

1 診斷

1.1 發病史

2018年1月31日17：00許，主訴—中國云南亞洲象收容救護中心救護的幼象“羊妞”，年齡3歲，雌性，體重850 kg，在經過公路邊曼陀羅植物區域時可能誤食了曼陀羅莖葉。

1.2 臨床表現

當日20：50，幼象“羊妞”呈現興奮狂躁等異常癥狀，并出現全身肌肉間隔性震顫，不時回顧腹部有腹痛表現，全身肌肉間隔性震顫，口腔干燥，采食、咀嚼困難，結膜潮紅，狂躁不安，不停走動、轉圈。結合臨床經驗及查閱相關文獻[2-4]，初步診斷為疑似曼陀羅中毒。

1.3 實驗室診斷

采用硝酸—氫氧化鉀酒精試驗：取病象尿液少許，置于小瓷皿中加發煙硝酸數滴，置于沸水上，蒸發至干，冷卻后加3滴氫氧化鉀酒精液，呈現紫色，并很快變為紅色，判定為曼陀羅中毒陽性反應。

根據主訴、臨床表現、實驗室診斷確診為曼陀羅中毒。

2 治療

因亞洲象狂躁不安，不停走動，靜脈方式給藥困難，我們采取相對保守的治療方法。口服10%的葡萄糖4000 mL，維生素C100片(每片100 mg)，生理鹽水6000 mL，活性炭1000 g；同時口服溴吡斯的明片10片(合計600 mg)，分2次服用，間隔3 h，首次6片，第2次4片。經治療第2天情況明顯好轉。

癥狀好轉后，采取少食多餐的方法控制飲食，并提供新鮮飼草、香蕉、蘋果增強機體免疫力，2 d后精神、食欲恢復正常。

3 討論

3.1 曼陀羅主要有毒成分為山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿。動物中毒時可阻滯周圍神經的M膽堿反應系統，對抗乙酰膽堿對其產生的作用，抑制或麻痹迷走神經及交感神經，對中樞神經的作用是興奮大腦延髓，提高脊髓反射的應激，引起抽搐及痙攣。東莨菪堿對中樞神經系統起抑制作用[5]。在此次亞洲象曼陀羅中毒治療中，先出現興奮不安，由于及時治療未發生呼吸麻痹現象，曼陀羅中毒后期會出現呼吸抑制現象導致動物死亡[2-3]。在確診亞洲象曼陀羅中毒后，及時準確治療是提高其成活率的基本前提。

3.2 溴吡斯的明片為可逆性的抗膽堿酯酶藥，能抑制膽堿酯酶的活性，使膽堿能神經末梢釋放的乙酰膽堿破壞減少，可用于阿托品類藥物或相關成分導致中毒病例的治療。本次在確診亞洲象曼陀羅中毒后，采用溴吡斯的明片進行治療，結合稀釋毒性，吸附毒液獲得較好效果。

3.3 動物誤食曼陀羅枝葉導致中毒情況偶有發生，由于獸醫臨床中很難確定毒物的成分，而且發現時多已錯過最佳的治療時機，雖然可實施導泄、吸氧、維持水及電解質平衡、保肝、護胃，加速有毒物質的排出，但救治效果不容樂觀。平時應加強飼養管理，做好養殖區域的曼陀羅清理工作。

綜上所述，曼陀羅花有一種特殊的氣味，而且花朵艷麗妖嬈，有高貴華麗、神秘、圣潔、浪漫的氣質，所以人們通常作為觀賞植物進行種植；有時民間作為特殊草藥進行利用；或在公園、基地作為特種植物種類進行展示。動物進入有毒有害植物區域時要加強管理，防止動物因誤食出現中毒的情況；發生中毒癥狀后要及時就醫。