蘇桂芳
(鳳城市中醫院手術室,遼寧 鳳城 118100)
慢性肺炎是一種常見的呼吸系統疾病,在靜止期患者往往無明顯體征,但在急性發作期主要表現為呼吸困難、發紺。臨床在治療慢性肺炎急性發作期往往布地奈德霧化吸入治療[1]。筆者旨在探討優質護理干預對慢性肺炎行布地奈德霧化吸入治療效果及臨床癥狀的影響,以期為慢性肺炎的臨床護理提供實踐參考依據。
1.1一般資料:選取2016年1月至2016年12月本院收治的128例慢性肺炎患者作為本次研究的研究對象,根據隨機原則及隨機數字表法將128例患者隨機分為對照組(n=64例)和觀察組(n=64例),對照組中男性患者35例,女性患者29例;年齡20~70歲,平均(48.82±3.31)歲;病程6個月~1年,平均(6.14±0.92)個月。觀察組中男性患者36例,女性患者28例;年齡20~70歲,平均(48.85±3.33)歲;病程6個月~1年,平均(6.16±0.95)個月。對照組及觀察組的年齡、性別、病程等一般資料通過統計學軟件分析,統計結果均顯示無差異,均有P>0.05,具有可比性。
1.2方法:所有患者均行布地奈德霧化吸入治療,每次2 mg,每日2次,7 d為1個療程。護理方面,對照組施以常規護理,主要包括檢查霧化吸入儀器,檢測霧化吸入儀器的供氧管道連接是否完整,調節氧流量等。觀察組在對照組護理基礎上施以優質護理干預,具體如下:①心理護理。在患者霧化吸入前,大多患者由于病情反復、長期咳嗽,會出現焦慮、煩躁等情緒。因此在進行霧化吸入前,積極與患者進行溝通交流,了解患者出現不良情緒的原因,并及時采取針對性的心理疏導。②體位護理。慢性肺炎患者尤其是老年患者的氣體交換量會出現顯著下降,因此可指導患者采取半臥位或坐位,以增加氣體交換量。③霧化吸入方式護理。慢性肺炎患者大多均存在換氣困難現象,因此對于癥狀較輕、呼吸有規律的患者,可予以較小的霧化通氣量進行霧化,而對于呼吸困難者,應注意排除氣體,以減少患者呼吸困難的程度。④霧化時間控制。霧化吸入的潮氣量較大,在霧化吸入期間患者極易出現嘔吐、惡心等不良反應,因此告知患者應在餐前行霧化吸入治療,并將霧化吸入治療的時間控制在20 min以內,以防止長時間的吸入會導致支氣管水腫的發生。若患者出現呼吸困難或嚴重缺氧,其霧化吸入治療的時間應控制在10 min以內。
1.3觀察指標:比較兩組患者咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間及臨床療效。
1.4統計學處理:本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行,計數資料以百分數表示,計量資料以)表示,計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗,計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗;P<0.05則表示統計結果有意義。
對照組及觀察組的咳嗽緩解時間分別為(5.32±1.32)d、(2.34±0.55)d;咳嗽消失時間分別為(10.36±2.26)d、(6.14±1.62)d;經t檢驗,與對照組相比,觀察組的咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間均顯著短于對照組,均有P<0.05。對照組中無效18例,有效14例,顯效32例,總有效率為71.88%;觀察組中無效2例,有效18例,顯效44例,總有效率為96.88%,經χ2檢驗,與對照組相比,觀察組的總有效率顯著提升,P<0.05。
布地奈德霧化吸入治療是治療慢性肺炎的常用治療手段,霧化吸入治療期間的護理配合直接關系到治療的效果[2]。本研究結果顯示,與常規護理組相比,優質護理組的咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間均顯著縮短,總有效率顯著提升,結果表明,優質護理組的護理效果顯著優于常規護理組。分析原因可能是由于優質護理干預過程中,首先對患者實施針對性的心理疏導,有效緩解了患者的不良情緒,提高了患者的治療依從性;同時根據霧化吸入治療的特點,指導患者采取正確的體位,有效減少了由于不良體位對霧化吸入治療的影響,同時根據患者的癥狀輕重,選擇適宜的霧化吸入方式及霧化時間,有效保證了霧化吸入治療的效果[3]。
綜上所述,在行布地奈德霧化吸入治療的慢性肺炎患者中施以優質護理干預,可有效改善患者的臨床癥狀,提高臨床療效,具有十分重要的臨床意義。