舒適護理聯合疼痛護理用于小兒卡介苗接種的護理分析

王 秋

（遼寧省沈陽市皇姑區結核病防治所，遼寧 沈陽 110030）

21世紀以來，全球的醫療技術得到較好的發展，但是仍然有許多直接威脅著人們的健康安全的疾病，在呼吸系統傳染性疾病中有一類傳染性極高、治療難度極大、復發性極高的疾病，一旦患病患者極有可能面臨的就是死亡，這種疾病就是肺結核。醫學界針對這類疾病研究出疫苗——卡介苗并在全球廣泛使用，這使得臨床的發病率有了較大的降低，可以說取得了非常矚目的效果[1]。接種卡介苗的主要人群是小兒，因為小兒年齡小，有患兒接種失敗后得結核，或者在接種期間有嚴重的不良反應。所以在提高接種卡介苗預防效果，避免出現不良反應，使得小兒能夠遠離結核病有非常重要的意義。對此筆者展開相關研究之后將資料整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2016年6月至2017年6月進行小兒卡介苗接種的小兒100例為研究的對象，將其隨機的分為觀察組和對照組。對照組中男性32例，女性18例，年齡6個月～3歲，中值為（1.3±0.6）歲；觀察組中男性29例，女性21例，年齡7個月～3歲，中值為（1.4±0.5）歲。觀察組和對照組小兒在以上資料進行對比時差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法。觀察組：以舒適護理聯合疼痛護理展開接種。舒適護理：對接種的家屬和小兒講解卡介苗的接種流程和預防知識，對其作用、接種適應證以及接種禁忌證進行詳細且重點的講解，使得小兒家屬從心里重視本次卡介苗接種。然后對接種室的環境進行改善，對接種室需要每天進行打掃、消毒，配置空調使得室內的濕度和溫度適宜，室內的光線明暗度也需要進行調整，保持空氣清新，還可張貼卡通筆畫使得接種環境更加放松、愉悅。最后對接種的過程進行實時的監測，若出現面色蒼白、冒冷汗、頭暈等癥狀應立即停止接種，指導小兒以仰臥位躺下并對其進行糖分的補充和其他針對性治療[2]。疼痛護理：疼痛護理可分為兩種，第一需要分散接種小孩的注意力，護理的人員可以指導家屬在進行接種時可與小兒進行交流，根據小兒的興趣進行注意力轉移，也可播放適當的音樂、視頻從而緩解緊張的氣氛，降低疼痛的感覺。第二是觸摸護理，接種時主動與小兒進行接觸使得小兒對護理人員有較好的影響，增加親切感，減少其內心的恐懼心理，加上一定的安撫使得注射的疼痛感被漸漸緩解。

對照組：以常規護理進行接種。接種所需的基本內容、接種的目的、接種方法以及其中存在的潛在性風險都以粗略的口頭對家屬進行表述，消毒和注射液以常規要求展開，接種后需告知家屬注意事項。

1 3 療效標準[3]：不良反應在接種后出現膿腫、全身播散性卡介苗感染、潰瘍和淋巴結腫大等。

1.4統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2　結　果

在不良反應發生率上，觀察組中，接種處膿腫發生率為2.00%（1/50），接種處潰瘍發生率為2.00%（1/50），淋巴結腫大為0（0/50），播散性卡介苗病為0（0/50），其他不良反應有4.00%（2/50）。對照組中，接種處膿腫發生率為12.00%（6/50），接種處潰瘍發生率為10.00%（5/50），淋巴結腫大為10.00%（5/50），播散性卡介苗病為6.00%（3/50），其他不良反應有8.00%（4/50）。觀察組的不良反應發生率（8.00%）比對照組的不良反應發生率（46.00%）更低，兩組比較P＜0.05，差異具有顯著性。

3　討　論

卡介苗的接種具有較好的預防意義，但是傳統的方式會存在輕微的不良反應，比如局部紅腫、浸潤、化膿、潰瘍等，有的小兒因為情況嚴重或者是在治療不當、忽視等因素最后會引起嚴重的淋巴結炎癥、瘢痕、類狼瘡反應等[4]，患兒的健康和生命安全有非常嚴重的威脅。在對小兒進行卡介苗接種時，以科學有效的護理措施使得卡介苗的不良反應率得到有效的降低，這對接種率和接種效果有很重要的意義。

在本次研究中我院就將舒適護理以及疼痛護理聯合運用于接種過程中，結合研究結果可知，在該護理模式的幫助下，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，由此可見該方案的有效性。

綜上所述，以舒適護理聯合疼痛護理對小兒進行的卡介苗接種能夠取得更低的不良反應發生率，在臨床上值得推廣使用。