延續護理對糖尿病患者治療依從性的影響分析

蔡丹丹

（鳳城市中醫院手術室，遼寧 鳳城 118100）

糖尿病是一種常見的慢性病，若控制不好極易導致心臟、血管、眼、神經等臟器及組織的損害。當前尚無一種可以治愈糖尿病的方法，糖尿病患者需規律、長期的治療，疾病的預后及治療的效果與患者的治療依從性密切相關[1]。本研究旨在探討延續護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響，以期為糖尿病患者的護理提供實踐參考依據。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的192例糖尿病患者作為本次研究的研究對象，所有研究對象均符合糖尿病的診斷標準，且均簽署書面協議書；排除資料不全者，排除已經出現腎功能不全、耳聾、失明者。根據隨機原則及隨機數字表法將192例患者隨機分為對照組（n=92例）和觀察組（n=100例），對照組中男性患者72例，女性患者20例；年齡38～75歲，平均（54.42±3.31）歲；病程6個月～10年，平均（5.59±1.14）年。觀察組中男性患者76例，女性患者24例；年齡38～75歲，平均（54.45±3.34）歲；病程6個月～10年，平均（5.58±1.16）年。對照組及觀察組的年齡、性別、病程等一般資料通過統計學分析軟件分析，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2方法：對照組施以常規內科護理，患者出院前予以常規出院指導，告知患者如有不適及時回院治療。觀察組施以延續護理干預，具體如下：①家庭訪視。每月對患者進行1次家庭訪視，了解患者出院后在家期間治療依從情況，及時發現患者在控制疾病進展方面存在的問題，并及時予以針對性的指導。②電話回訪。患者出院第3天，由延續護理小組成員對患者進行電話回訪，主要了解患者出院后的自我管理情況，并及時了解患者對糖尿病相關知識的掌握程度，并及時督導患者進行自我護理，及時為患者提供預約復診、病情咨詢等服務。③運動護理。根據患者的病情及年齡為患者制定相應的運動計劃，并教會患者以門球、打太極拳、慢跑、散步等形式進行鍛煉，對于60歲以上患者，告知患者應將運動時間控制在20～30 min以內，對于60歲以下患者，可酌情增加患者的運動時間，同時囑咐患者注意隨時攜帶糖、餅干等，以應對低血糖的發生。④用藥干預。告知患者終身治療是糖尿病治療的唯一出路，指導患者學會降血糖藥物的用法用量、禁忌證、適應證以及藥物的不良反應等，告知患者不得擅自減量、停藥、換藥，囑咐患者遵醫囑使用藥物。

1.3觀察指標：比較兩組患者的血糖監測依從率、藥物治療依從率、運動治療依從率、飲食控制依從率。

1.4統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（x-±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2　結　果

對照組及觀察組的血糖監測依從率分別為36.96%（34/92）、80.00%（80/100）；藥物治療依從率分別為89.13%（82/92）、100.00%（100/100）；運動治療依從率分別為58.70%（54/92）、88.00%（88/100）；飲食控制依從率分別為63.04%（58/92）、84.00%（84/100）；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的血糖監測依從率、藥物治療依從率、運動治療依從率、飲食控制依從率均顯著提高，均有P＜0.05。

3　討　論

糖尿病需要終身治療，且大部分患者主要以院外藥物控制、飲食控制、運動控制等治療為主，患者的治療依從性直接影響到治療的效果及患者的預后。在住院期間，由于患者有醫護人員的監督及督促，具有較好的依從性，但患者出院后，其治療依從性會隨著時間的推移而下降[2]。延續護理是指在患者出院后，予以持續的護理指導，其護理時間延長，對提高患者的治療依從性具有十分重要的意義[3]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的血糖監測依從率、藥物治療依從率、運動治療依從率、飲食控制依從率均顯著提高，分析原因可能是由于在延續護理干預中，通過家庭訪視、電話隨訪、運動指導、用藥干預等，可有效提高患者的自我管理能力，同時還能有效改善患者的不良生活行為方式，從而有效提高了患者的治療依從性。

綜上所述，在糖尿病患者中施以延續護理干預，可有效提高患者的治療依從性，對提高患者的臨床療效具有十分重要的意義。