多學科團隊護理模式在乳腺科住院護理中的應用價值

徐友娣

（江西南昌市第三醫院，江西 南昌 330009）

乳腺科住院患者具有年齡分布廣、疾病類型多、病情復雜的特點，這給臨床治療與護理帶來了極大的難度，導致患者住院期間生活質量、護理滿意度低下，并且有極大的風險誘發諸多住院并發癥等不良臨床結局的發生。目前傳統的護理干預已不能滿足現代人對醫療與護理的需求，因此研究切實、有效的乳腺科住院護理模式具有重要的臨床價值與意義[1]，本組研究通過對2016年1月至2017年1月于我院乳腺科住院的100例患者進行觀察研究，探討多學科團隊護理模式在乳腺科住院護理中的應用價值。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2016年1月至2017年1月于我院乳腺科住院的100例患者作為研究對象。所有患者已簽署知情同意書，隨機將其分為觀察組與對照組，對照組50例患者均為女性，年齡21～78歲，平均年齡（45.9±2.8）歲，住院時間4～18 d，平均住院時間（8.9±2.3）d，乳腺良性疾病住院患者29例，惡性腫瘤患者21例；觀察組50例患者均為女性，年齡20～76歲，平均年齡（45.5±3.1）歲，住院時間5～19 d，平均住院時間（9.2±1.9）d，乳腺良性疾病住院患者28例，惡性腫瘤患者22例；兩組患者基礎資料比較無顯著差異，具有統計學意義。

1.2研究方法：兩組患者收治入院后需結合患者病史、病情基于相應的個體化乳腺疾病臨床治療，其中對照組患者住院治療期間接受乳腺科病房常規護理干預，包括一般住院護理、治療指導、飲食管理、日常衛生護理等措施；觀察組患者住院期間則接受多學科團隊護理模式下的乳腺科住院護理，具體措施如下：

首先成立由?？谱o士、乳腺疾病教育護士、各專科醫師、營養師、護士長、責任護師、床位護士、門診護士組成的多學科管理團隊。①?？谱o士：主要負責與經管醫師、責任護士、營養師等同事進行有關患者病情的相關溝通與交流，并結合患者實際病情制定個體化乳腺?？平】到逃桨福撠煂F隊人員進行乳腺疾病基礎知識的培訓工作，包括專業技能水平、溝通技巧、服務理念等；②?？漆t師：主要負責乳腺疾病及相關并發癥的預防與治療，為?？谱o士、責任護士提供患者基礎信息，通過培訓與交流積極與患者溝通，使患者配合醫師完成乳腺疾病的治療；③營養師：負責每日深入病房，結合患者各項臨床指標的變化制定合理的個性化飲食計劃，為患者提供乳腺疾病住院飲食的教育內容，講解飲食管理對患者病情及自身狀態的重要性；④責任護士：負責對患者進行教育以及病情的評估，協助各學科隊員為患者提供教育所需的資料，配合?？谱o士、床位護士完成臨床護理操作；⑤床位護士：負責對患者日常的基礎護理，患者住院全程為患提供心理護理與健康教育，監督、指導患者每日用藥，監督患者每日相關治療完成情況，協助患者進行床下運動以及戶外運動；⑥門診護士：負責入院患者、出院患者的心理、飲食、藥物治療、自我監測、并發癥防治等工作的管理與實施。

1.3觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮、抑郁程度，并采用卡氏百分法評估兩組患者生活質量，基于視覺模擬評分法制定護理滿意度評估量表，分值為0～100分，分數越高則護理滿意度越高。

1.4統計學處理：采用SPSS19.0軟件進行分析。計量資料采用t檢驗，應用表示，P＜0.05，表示具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者焦慮、抑郁程度比較：干預后觀察組產婦SAS評分（35.08±2.55）、SDS評分（40.11±2.15），對照組產婦SAS評分（44.79±2.87）、SDS評分（51.73±3.38），觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意度、生活質量評分比較：干預后觀察組患者護理滿意度評分（90.25±4.13），生活質量評分（88.36±2.35），對照組患者護理滿意度評分（81.32±4.49），生活質量評分（80.91±2.84），觀察組患者護理滿意度、生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

3　討　論

在本組研究中發現采用多學科團隊護理管理的觀察組患者焦慮、抑郁改善效果明顯優于對照組，并且患者生活質量、護理滿意度明顯高于對照組，表明在乳腺科住院患者臨床護理中應用多學科團隊護理可有效改善患者住院期間心理、精神狀態，能夠在一定程度上提高護理服務質量。通過回顧分析可知，多學科團隊護理是基于傳統護理以及現代多模式護理干預的一種新型住院護理管理模式[2]，在國外已被證實能夠有效提升患者住院治療效果、預防并發癥的發生，而我國對于多學科團隊護理的研究仍處于初步階段，尚缺乏專業的運作模式與統一標準[3-4]。結合本組研究分析認為，多學科團隊合作的構建綜合多學科專業人才，通過平等合作的關系旨在為住院患者提供個體化的治療指導，結合多學科隊員制定的治療護理管理方案具有更為全面、綜合、有效、安全的特點，在患者住院期間完成一系列的學科管理可實現乳腺科疾病治療與護理的高度集中化，并對乳腺科疾病個體化治療方案的實施具有重要意義[5]。綜上所述，在乳腺科患者住院護理中實施多學科團隊護理模式能夠有效改善患者焦慮、抑郁狀態，并對提升患者護理滿意度、生活質量具有積極意義。