孕酮在宮外孕診斷及治療中的價值研究

薛 晶

（營口市經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院）婦科，遼寧 營口 115000）

宮外孕又稱異位妊娠，孕卵在子宮腔外著床發育的過程。主要是因為輸卵管管腔發生炎癥，管腔不通，孕卵無法正常運行，導致流產或輸卵管破裂。其臨床癥狀有停經、腹痛、陰道出血、急性劇烈腹痛、休克等[1-2]。為此，現就選取2013年3月至2016年3月我院接受治療的90例宮外孕孕婦和同期選取45例正常妊娠的孕婦進行對照分析，研究內容匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年3月至2016年3月我院接受治療的90例宮外孕孕婦作為隨機分為觀察1組（n=45）和觀察2組（n=45），同期選取45例正常妊娠的孕婦作為觀察1組，年齡范圍25～38歲，平均年齡（29.3±3.2）歲，初產25例，經產20例，停經時間32～72 d，平均（49.6±8.6）d；觀察2組，年齡范圍22～38歲，平均年齡（29.6±3.8）歲，初產23例，經產22例，停經時間30～63 d，平均（45.3±2.3）d；對照組，年齡范圍24～39歲，平均年齡（29.6±3.3）歲，初產27例，經產18例，停經時間32～72 d，平均（51.3±6.3）d；三組在一般資料上比較無較為明顯的差異（P＞0.05），在本次研究中可進行較好的對比。

1.2方法：將觀察1組孕婦的血清β-hCG水平進行檢測，在觀察1組的基礎上將觀察2組兩組孕婦的孕酮水平進行檢測，同時給予兩組孕婦對應的治療，兩組孕婦在就診的第1天和第3天取空腹外周靜脈4 mL，檢測孕婦的孕酮水平。采用放射免疫測試盒測定孕婦的孕酮。宮外孕的診斷標準孕酮＜10 ng/mL[3-4]。

1.3觀察指標：①觀察分析三組孕婦的孕酮水平。②觀察1組和觀察2組孕婦的檢測診斷準確率。③觀察1組和觀察2組孕婦的治療效果。

1.4統計學方法：兩組患者治療的數據用SPSS20.0軟件核對，用均數±標準差表示三組孕婦的孕酮水平，用t檢驗，用“%”表示觀察1組和觀察2組的檢測診斷準確率和治療效果并用卡方檢驗，當兩組患者的各指標數據有差異時，則用P＜0.05表示。

2　結　果

2.1觀察分析三組孕婦的孕酮水平：觀察1組+觀察2組孕婦的孕酮水平是（3.48±1.01）ng/mL，對照組孕婦的孕酮水平是（14.82±2.95）ng/mL；觀察1組+觀察2組孕婦的孕酮水平與對照組相比具有一定的差異，統計學意義顯著（P＜0.05）。

2.2觀察1組和觀察2組孕婦的檢測診斷準確率：觀察1組孕婦初診25例，確診為45例，準確度是55.56%；觀察2組孕婦初診43例，確診為45例，準確度是95.55%；觀察1組和觀察2組孕婦的診斷準確率具有一定的差異（P＜0.05），統計學意義顯著。

2.3觀察1組和觀察2組孕婦的治療效果：觀察1組進行重復治療的患者有36例，占80%，妊娠包塊的直徑為（4.36±0.32）mm，內出血（5.24±0.35）mL；觀察2組進行重復治療的患者有8例，占17.78%，妊娠包塊的直徑為（2.56±0.19 ）mm，內出血（3.06±0.12）mL；觀察1組和觀察2組孕婦的治療效果具有一定的差異，統計學意義顯著（P＜0.05）。

3　討　論

異位妊娠主要發生于輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等部位，一般情況下，較發生于輸卵管，占95%，其次是壺腹部和峽部，占60%和25%，最少見的是傘部[5]。宮外孕特征和孕酮指標具有一定的聯系，受精卵未見在子宮發生正常著床，在輸卵管著床并發育時期，部分育齡婦女常常有的急腹癥，在沒有較為明顯的癥狀表現下，胚胎的發于和著床部位環境的限制，出現發生腹痛、流產以及臟器穿破等。該病的發病率約1%，是導致妊娠3個月內發生死亡的重要原因[6-7]。

血清孕酮指標對治療宮外孕孕婦是具有較好的藥物指導作用，大量的臨床研究表明，血清孕酮指標可有效指導宮外孕孕婦進行藥物治療。若孕婦為早期宮外孕，檢查未見較為明顯的內出血，檢查估測局部包塊直徑＜4 cm，根據孕婦的檢測數據給予對應的藥物治療，在藥物治療宮外孕時，大部分孕婦的患者血清孕酮水平有所下降。孕酮可作為孕婦卵巢內的特殊性激素，在治療的過程中要積極的觀察酮水平變化情況，直接有效的判斷不同階段黃體功能狀態，孕酮控制效果發揮了較好的作用，從而進一步的提高了孕婦的治療效果[8]。

綜上所述，在常規檢測的基礎上對宮外孕孕婦的孕酮進行檢測，可準確判斷孕婦是否發生宮外孕的現象，及時的給予對應的治療，為臨床提供較為科學的臨床價值，值得臨床信賴和采納。