埃索美拉唑與莫沙必利用于食管炎患者治療中的臨床效果

劉云紅

（莊河市第三人民醫院消化內科，遼寧 大連 116400）

食管炎又稱食道炎，一般是指泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥[1]。受到的刺激又分為化學性刺激和物理性刺激，化學性刺激主要有胃酸、烈酒和藥物等引起的；物理性刺激主要是指過燙的食物、飲料等引起的。在臨床上最常見的食管炎類型是反流性食管炎，是指十二指腸和胃里的食物反流入食管所引起的食管炎癥性病變，最常見的癥狀是感到燒心、吞咽困難、呃逆等[2]。食管炎發病率高，且隨著生活水平的提升，其發病率有逐年攀升的趨勢。食管炎主要發病人群是中老年人群、抽煙酗酒人群及肥胖人群等。食管炎患者需要改善生活飲食習慣，同時接受科學的醫治，才能有效緩解病情，防止慢性咽炎、氣管炎、潰瘍等并發癥的發生，從而減輕其心理負擔，提高生活質量[3]。本文50例2015年1月至2016年1月到我院就診的食管炎患者分組采取不同的治療方式進行對比分析，結果顯示埃索美拉唑和莫沙必利聯合治療食管炎的有效性相對較高，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機選取50例2015年1月至2016年1月到我院就診的食管炎患者作為研究對象，并隨機分為常規治療組和聯合治療組兩組，每組25例患者。所有患者均存在不同程度的燒心、吞咽困難及呃逆等臨床癥狀；年齡均在22～65歲，平均年齡45.79歲；其中39例為男性患者（其中常規治療組19例，聯合治療組20例），21例為女性患者（其中常規治療組11例，聯合治療組10例）；并且相關診斷表明這些患者并沒有其他胃手術史者，沒有相關藥物過敏者，也沒有妊娠或哺乳期婦女。所有患者在性別、年齡、病情等一般資料上采用統計學分析方法進行對比，沒有明顯差異（P＜0.05），具有可比性。本研究經過所有患者本人同意，并通過醫院確診為食管炎患者。

1.2診斷治療方法：對于常規治療組的患者給予服用埃索美拉唑藥物治療：每次4 mg，每天1次，每天早晨服用；對于聯合治療組的患者在常規治療的基礎上加以服用莫沙必利藥物聯合治療：埃索美拉唑每次4 mg，每天1次，每天早晨服用每次。莫沙必利每次5 mg，每天3次，每次在飯前服用。治療期為49 d，定時觀察記錄兩組患者的病情變化，統計分析兩組患者的治療總有效率和不良反應發生率，并對臨床治療效果進行對比。

1.3治療結果判斷標準。①顯效：患者的食管炎癥狀基本消失，不再有燒心、吞咽困難及呃逆癥狀；②有效：患者的食管炎癥狀明顯改善，患者偶爾有吞咽困難等癥狀；③無效：患者的食管炎癥狀沒有得到改善，甚至有加重的趨勢[4]。

1.4統計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2　結　果

聯合治療方法的臨床療效明顯優于于常規治療法：①聯合治療組的總有效率明顯高于常規治療組。常規治療組的治療結果為顯效的有11例，有效的有8例，無效的有6例，總有效率為76.0%；聯合治療組的治療結果為顯效的有17例，有效的有6例，無效的有2例，總有效率為92.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。②聯合治療組的不良反應發生率明顯低于常規治療組。常規治療組治療期間出現頭痛3例、腹瀉2例、惡心1例，不良反應發生率24.0%；聯合治療組治療期間出現頭痛2例、腹瀉1例、惡心0例，不良反應發生率12.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

相關研究資料顯示，食管炎的發病率會隨著年齡的增長而不斷增加，其中老年人是食管炎的高發人群。反流性食管炎是一種由于患者胃部以及十二指腸內容物反流于食管而引發的食管炎性病變，患者檢查時可見其食管黏膜破損、糜爛以及潰瘍等癥狀，遷延不愈將對患者身體健康及生活質量都造成嚴重威脅[5]。藥物治療是當前食管炎臨床治療中首選的治療方式，常用藥物為莫沙必利聯合埃索美拉唑的使用，以促胃排空、降低胃酸、糾正患者食管結構異常等為治療原則[6]。在本次研究中，埃索美拉唑和莫沙必利聯合治療食管炎的臨床療效明顯優于于僅使用埃索美拉唑治療：埃索美拉唑和莫沙必利聯合治療食管炎的總有效率明顯高于僅使用埃索美拉唑治療，同時不良反應的發生率也明顯較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。埃索美拉唑是新一代質子泵抑制劑，能改善胃內環境，緩解患者的不適感，抑酸作用起效快且持久，可減少胃酸分泌量和反流液對食管黏膜上皮細胞的損害，在最快時間內緩解患者的燒灼感等臨床癥狀。莫沙必利是新型胃腸道促動力藥，可于消化道上產生促動作用，縮短胃排空的時間，發揮防止胃酸反流的作用，使腹部壓力得以減輕，從而達到減緩或消除十二指腸及胃反流的目的。

綜上所述，埃索美拉唑聯合莫沙比利治療食管炎患者有著良好的臨床效果，有效改善患者的食管炎癥狀，總有效率較高且不良反應發生率較低，安全性較高，值得在臨床上大力推廣[7]。