關于2017年全國血液安全技術核查情況的通報

為貫徹落實《中華人民共和國獻血法》等法律法規和黨的十九大精神，做好血液安全保障工作，維護人民群眾健康權益，按照“雙隨機一公開”工作要求，我委于2017年11—12月組織開展了全國血液安全技術核查。現將有關情況通報如下。

1 基本情況

1.1 政府領導的無償獻血長效工作機制不斷鞏固 天津、四川、甘肅等17個省份成立由副省級負責同志任組長、多部門參與的無償獻血領導機構，協調解決無償獻血工作面臨的重點、難點問題，重點是建立完善考核機制和激勵機制。在考核機制方面，遼寧、吉林、上海等25個省份將無償獻血工作納入政府目標管理或精神文明建設評價體系。南寧市人民政府印發《南寧市無償獻血工作目標管理責任狀》，將團體獻血納入黨政考核指標。在激勵機制方面，江蘇等省份修訂了《獻血法》實施條例，對于獻血量＞4 000 mL的獻血者實施“三免”政策。江西省印發《關于開展全省高等院校無償獻血表彰獎勵的通知》，開展全省高校無償獻血先進單位和先進個人表彰獎勵工作。云南省昆明市設立“無償獻血愛心助學基金”，資助熱愛公益事業的貧困大學生完成學業。

1.2 血液供應能力持續提升 2017年全國無償獻血人次數達到1 459萬人次，采血量達到2 478萬單位，較2016年分別增長4.2%和5%，無償獻血持續向好，獻血率接近11‰。一是各地認真開展“世界獻血者日”主題宣傳活動，開通無償獻血服務熱線，通過各類傳統媒體和新媒體開展形式多樣的無償獻血宣傳。云南省發揮健康教育機構的組織優勢、網絡優勢和專業優勢，實現市縣鄉村無償獻血健康教育的全覆蓋。湖南省長沙市開通無償獻血科普專列地鐵，普及獻血常識。河北邯鄲市開展

最美獻血者評選活動，弘揚無償獻血奉獻精神。二是各地加強血液管理信息化建設，大力發展志愿服務者隊伍，優化獻血服務流程，探索開展互聯網+無償獻血服務，強化獻血服務考核。江蘇、浙江、湖南舉辦獻血服務技能競賽，努力打造適應專業需求的高素質專業人才隊伍。三是血液聯動保障機制日益健全。各地建立健全血液庫存預警和日報告制度，加強應急獻血者隊伍建設，健全京津冀、長三角、珠三角等醫療資源豐富地區與周邊省份血液調配制度。2017年全國調配血液＞154萬單位，河南、上海、湖北、江蘇、湖南等省份向其他省份支援血液數量位居全國前列；北京、湖北等省份從其他省份調入血液位居全國前列。區域間血液調配制度的實施，有效緩解了地區間、季節性、偏型性血液供需矛盾，保障了金磚國家峰會、全運會等重大活動的血液供應。近年來，全國沒有發生大規模、持續性血液供應不足的現象。四是“組團式”支援西藏采供血工作初現成效。北京、上海、江蘇、安徽、廣東、重慶、四川、陜西等省份根據西藏自治區需求，建立血液定期調配制度。在遼寧省支援下，那曲中心血站于2017年正式開展采供血工作，西藏自治區形成以一個血液中心為龍頭、六個中心血站為補充的血站采供血服務體系。

1.3 血液安全水平穩步提升 一是各地不斷加強人員培訓和考核，指導血站加強固定獻血者隊伍建設，完善覆蓋采供血全過程的質量管理持續改進體系。2017年，全國固定獻血者人數＞500萬，血液報廢率、血液質量相關不良事件保持在較低水平，血液質量安全水平達到國際前列。二是各地將核酸檢測作為保障血液安全的重要措施，加強核酸檢測實驗室和備份實驗室建設與維護，強化人才隊伍建設，優化操作流程，定期開展內審和實驗室間質評，基本阻斷艾滋病等重點傳染病經輸血途徑傳播。三是地方各級衛生計生行政部門按照有關法律規定和“雙隨機一公開”要求開展血液安全技術核查工作，保障血液供應和血液安全。四是強化血液安全國際交流與合作。中國輸血協會成功舉辦第28屆地區性(非歐洲)國際輸血大會，中國醫學科學院輸血研究所、委臨床檢驗中心、廣州血液中心等一大批機構加強輸血醫學研究，擴大國內外學術交流與合作。

1.4 臨床合理用血工作持續推進 各地將臨床用血管理作為節約血液資源、提升患者安全水平的重要舉措和評價醫療質量的重要指標，充分發揮省級臨床用血質量控制中心作用，健全臨床用血培訓、監督、管理和通報制度，臨床用血管理呈現由三級醫院帶動二級醫院加速推進的良好態勢。醫療機構輸血科軟硬件條件逐步改善，醫務人員臨床合理用血意識和輸血不良反應預防與處置能力進一步提升，患者血液管理穩步推進，圍手術期血液保護技術廣泛應用，三級醫院自體血回輸率普遍達到＞20%，有效降低手術患者對異體血液的依賴。

2 存在的主要問題

一是部分地方政府未充分履行對無償獻血工作的領導職責，部門間無償獻血協調工作存在薄弱環節，血站服務體系建設及人員配備與醫療服務體系發展不相協調，與當地臨床用血需求不相適應。

二是部分地區有待進一步提升無償獻血組織動員能力和服務水平，激發公民獻血積極性，提高千人口獻血率。

三是部分地區尚未建立省域范圍內聯網的血液管理信息網絡，對無償獻血大數據挖掘利用不足，依托互聯網大數據的精準獻血宣傳招募和獻血服務模式有待建立。

3 下一步工作

3.1 完善血液安全機制建設 各地要結合實際，修訂完善《獻血法》實施條例或實施辦法。不斷鞏固和發展政府領導、部門協作、全社會參與的無償獻血長效機制，健全獻血激勵機制，提升公民無償獻血積極性和血站員工積極性。完善血站運行投入機制和血站服務體系，健全覆蓋縣域的采、儲血點網絡布局，確保血站服務體系與醫療衛生事業發展相適應。

3.2 做好血液供應保障工作 各地要圍繞《獻血法》施行二十周年，開展無償獻血宣傳活動。拓展無償獻血招募模式，探索利用互聯網大數據實施無償獻血精準宣傳招募，推動團體無償獻血和街頭流動無償獻血協調發展。血站要以獻血者體驗為中心，建立無償獻血標準化服務流程和個性化服務模式，不斷增加血液采集量。提高手工分離血小板利用率，根據臨床需求，提供兒童等特殊人群所需的小袋血液，有效利用血液資源。健全區域血液聯動保障機制，完善應急保障預案，定期開展應急演練。醫療機構要做好輸血前患者及家屬的無償獻血知識宣教工作，鼓勵更多患者及家屬自愿參加無償獻血。

3.3 加快推進血液管理信息系統建設 各地要推進區域內血液管理信息互聯互通工作，實現血站之間、血站與醫療機構之間血液信息的共享共用，逐步實現在醫療機構直接報銷臨床用血費用，減少獻血者墊付血費的現象。完善血液預警和風險監測機制，健全省域內和省際間不適宜獻血人群屏蔽制度，加強獻血高危人群管理。

3.4 保障臨床用血安全 各地要開展以血液安全技術核查為重要手段的“雙隨機一公開”工作，健全從“獻血者血管到用血者血管”的全過程質量管理體系，鞏固血站核酸檢測成果，持續降低血液風險殘余度。充分發揮省級臨床用血質量控制中心龍頭作用，推進患者血液管理，建立健全以單病種質量管理為基礎的臨床合理用血評價制度，重點加強縣級醫療機構臨床合理用血工作，進一步降低出院患者人均用血量、手術臺均用血量，提升血液資源利用效率。

(下載網址：http://www.moh.gov.cn/yzygj/s7 658/201805/77ba80726c694b188e617f0d43d23856.shtml)