劉海峰
(長春市人民醫院門診西藥房,吉林 長春 130051)
門診西藥房作為醫院醫療服務中極為重要的一個組成部分,不僅是其經濟來源的重要保障,同時也關系著醫院的名聲與信譽[1]。隨著近些年來,我國醫療事業的發展,各醫療機構之間的競爭亦漸趨激烈,無論是價格亦或是服務,都在不斷創新,而門診西藥房的質量管理工作作為其中的重點,對醫院的發展起到了至關重要的影響[2]。本院在2014年12月至2015年11月期間,通過在門診西藥房中實施品管圈管理,取得較為理想效果。特將應用過程及結果予以總結,如下。
1.1 一般資料:對本院2013年12月至2014年11月期間的藥房管理情況進行回顧性分析,包括其藥品庫存情況、藥品使用達標情況以及藥品使用準確情況等,將其與2014年12月至2015年11月期間藥房管理情況予以對比。在本次研究中,參與品管圈管理者共計7人,其中男性4人,女性3人,年齡22~40歲,平均年齡(31.2±5.4)歲,其中大專學歷3人,本科學歷3人,本科以上學歷1人,所有人員皆為自愿參加。
1.2 方法
1.2.1 品管圈培訓:于實施品管圈管理前,組織本院門診西藥房的工作人員參與其相關培訓,做到每周培訓兩次,單次時間不得低于2 h,以3個月為培訓周期,具體培訓內容如下:品管圈應用目的、品管圈實施方法、品管圈監督管理等。通過為門診西藥房的工作人員介紹一些品管圈應用的實際例子,以幫助其更好的將該管理模式融入于其日常管理工作之中。
1.2.2 品管圈組建:本院門診西藥房共計7人,均自愿參加品管圈管理,在各成員投票下選出圈長一名,并在圈長帶領下選出副圈長協助其進行日常管理,同時在全體成員討論下制定本組織名稱及工作核心,隨后對現階段工作中常見問題進行分析,針對其中比較緊急和突出的問題制定出相應的解決方案,并在討論中制定詳細計劃及實施步驟,在各成員的共同努力下協作完成,以提升其工作效率以及質量。本次研究中選擇將提高門診庫存準確率、達標率以及進步率作為工作的主要方向。
1.2.3 品管圈實施:通過對本院2013年12月至2014年11月期間的藥房管理情況進行回顧性分析,可知現階段我院門診西藥房管理中所存在的問題主要為藥品擺放混亂、電腦操作失誤以及配藥操作失誤等,故需針對此三項原因制定相應實施方案,并依據近期工作安排,制定相應實施步驟。具體如下。①加強工作人員的個人業務能力,使其能夠滿足門診西藥房配藥工作的基本要求,包括藥品藥學名稱與商品名稱、藥品生產廠家與生產批號、藥品搭配禁忌以及使用方法等。②應對藥房工作人員的日常行為予以規范,通過在門診西藥房內張貼四查十對等標語,以引起工作人員對藥品調配與核對工作的重視,同時還應依據本院工作實際情況制定相應藥品管理制度,對藥品的入庫管理以及出庫調配等進行規范,以減少藥品庫存與調配差錯,從而確保藥品庫存管理的準確性。③通過崗位教育來提升工作人員對于藥品調配的責任心,使其在日常工作中能夠做到嚴于律己,克己奉公,從而減少人為因素所帶來的藥品調配差錯。④品管圈圈長及副圈長應當做好品管圈任務的制定與安排,同時對方案實施做好相應的監督與管理,從而確保品管圈管理模式能夠在健康有序、公正合理的環境下進行。
1.3 指標觀察:對本院2013年12月至2014年11月與2014年12月至2015年11月期間的門診西藥房管理情況進行觀察對比,包括庫存準確率、進步率以及達標率等。其中藥品庫存達標率為100%即為合格。準確率=(實施品管圈活動后藥品實庫存準確率-實施前藥品實庫存準確率)/(目標準確率-實施前藥品實庫存準確率)×100.0%。 進步率=(實施后藥品實庫存準確率-實施前藥品實庫存準確率)/實施前藥品實庫存準確率×100.0%。
1.4 統計學分析:本次研究數據均以統計學軟件SPSS20.0進行處理,計量資料以(±s)表示,以t檢驗,計數資料以(%)表示,以χ2檢驗,以P<0.05表示有統計學意義。
由本次研究可知,2013年12月至2014年11月期間,我院門診西藥房的藥品庫存進步率、準確率以及達標率分別為70.45%、72.64%以及7.28%;2014年12月至2015年11月期間,我院門診西藥房的藥品庫存進步率、準確率以及達標率分別為92.57%、94.49%以及20.29%。由此可知,我院門診西藥房在實施品管圈管理前后,其藥房工作情況具有顯著差異(P<0.05)。
品管圈作為一種比較高效的管理模式,在提升工作效率與質量方面發揮著不可忽視的作用[3]。有相關研究指出[4],將品管圈管理應用于門診藥房管理中能夠極大減少工作差錯及其所帶來的危害,并使其工作人員的工作效率以及工作質量有所提升。實際上,品管圈的實施能夠極大地調動工作人員的責任意識以及團隊意識,使其能夠以更加積極的心態面對藥品調配與庫存管理工作[5]。在品管圈管理中,各圈員的意見均能夠得到相應的重視,在遇到問題時亦能夠集全員之力共同解決,因此其在問題解決方面具有極高的效率性以及有效性[6]。品管圈的實施亦能夠更好的幫助工作人員認識到以往工作中的不足,并在日常工作中予以彌補。本次研究特將我院所實施的品管圈管理模式過程與結果進行總結分析,以了解改管理模式在我院門診西藥房管理工作中的實際效果與應用價值。由本次研究可知,在藥品庫存進步率、準確率以及達標率上,2014年12月至2015年11月期間的藥房管理結果均優于2013年12月至2014年11月期間的藥房管理結果,其差異具有統計學意義(P<0.05)。上述結果表明,品管圈管理模式的實行確實能夠有效提升我院門診西藥房工作質量,提升其藥品調配以及庫存管理的水平,從而確保藥品管理工作能夠在最大程度上滿足醫院及患者的用藥需求,減少工作差錯及其所帶來的影響。
綜上所述,為能夠有效確保門診西藥房的工作質量,需及早實施品管圈管理模式,以提升其藥房工作效率,并減少工作差錯。
[1] 孫麗霞,張秀娟.品管圈在門診西藥房質量管理持續改進中的應用[J].北方藥學,2016,13(8):152-152.
[2] 蔡寧,周玲."QCC"方法在提高門診藥房的服務管理品質中的應用[J].中國醫藥導報,2012,9(35):146-148.
[3] 徐道英,周一刃.品管圈活動在醫院病區藥房退藥管理中的探索與實踐[J].現代醫藥衛生,2013,29(5):700-702.
[4] 楊秀麗,石佳娜,應茵,等.“品管圈”活動在提升門診藥房服務質量中的應用[J].中國現代應用藥學,2011,28(7):682-684.
[5] 吳樹君.“品管圈”活動在提升門診西藥房藥學服務質量中的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):121-122.
[6] 邢敏,范艷,程林,等.品管圈在降低門診西藥房內部調劑差錯中的應用[J].中國醫院用藥評價與分析,2015,15(8):1114-1116.