綜合護理干預對胃腸手術患者術后胃腸功能的恢復效果觀察

李春紅

（內蒙古赤峰市第二醫院，內蒙古 赤峰 024000）

胃腸疾病在臨床治療中較為常見，在通常情況中，治療胃腸疾病都是采用手術治療方式，但由于術中的各種不同的因素，都會對術后胃腸功能的恢復有不同程度的影響，使患者產生不同的不良反應，如惡心嘔吐、腹脹等情況，因此，在手術治療時配合相應的護理措施，以降低不良反應的產生，提高術后胃腸功能的恢復效果。本次研究基于以上背景，對綜合護理在胃腸手術患者術后護理中的效果進行了探討，現將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文選擇2015年4月至2016年5月來我院實施胃腸手術的患者108例，在其知情的情況作為研究對象，并將其平均分為兩組，研究組和對照組均為54例，所有患者均排除心、肝、脾、臟不全者。研究組患者男28例、女26例，年齡38～65歲，平均年齡（45.5±6.55）歲，其中腸梗阻15例、胃腸穿孔修補9例、急性闌尾炎22例、幽門桿菌8例；對照組患者男27例、女27例，年齡39～66歲，平均年齡（46.0±6.75）歲，其中腸梗阻16例、胃腸穿孔修補8例、急性闌尾炎20例、幽門桿菌10例，對比兩組患者的年齡、患病類型等基本資料無明顯差異P＞0.05，有統計學意義。

1.2 方法：兩組患者入院后，均進行相應的檢查，并確定為胃腸道疾病，均需要進行手術治療，在此基礎上對照組患者采用常規護理措施，其中包括病情監測、禁食、給予患者營養補充等，研究組患者在常規護理的基礎上，應用綜合護理干預，現將方法匯報如下：①心理護理：及時了解患者的實際病情，由于患者對手術存在恐懼等負面心理，容易產生焦慮心理，所以護理人員應主動與患者進行溝能，疏導患者的負面心理，幫助其建立良好的手術治療信心，充分地將人文關懷應用到心理護理中。②病情護理：密切觀察患者的病情變化及生命體征的變化，如有異樣及時報告主治醫師并采取有效措施，術后給予患者平臥位方式，頭偏向一側，觀察有無口腔分泌物并給予及時清除，記錄24 h引流液情況，如＜10 mL/d，視為非血清液體，可做撥管處理[1]。③腹部護理：術后，護理人員可以對患者腹部進行溫熱處理，以刺激患者的胃腸蠕動，進而縮短術后第一次排氣時間；手術后，護理人員應教會患者及家屬腹部按摩方法，對患者的胃腸道增加適量的刺激，促進胃腸部位的血運，改善患者胃腸功能，按摩方法為：要求患者仰臥位，適當地彎曲膝蓋，護理人員并攏四指，在其臍部進行按摩，按摩方向為順時針，掌握好力度，避開切口，每日為患者按摩2次，時間為20 min[2]。④康復訓練：術后第1天，護理人員可指導患者進行肢體活動與呼吸方式，術后2 d，要求患者適當地增加活動量，并對其進行臍部按摩康復訓練，術后的康復訓練有助于促進胃腸道的蠕動及血液循環，改善患者的吸收與消化功能。⑤飲食、用藥護理：手術24 h后，可指導患者進食方式，以少食多餐為主，食用流質食物；患者第一次排氣后，可根據患者的情況，指導其科學合理的飲食，補充營養成分，增強自身的抵抗力和免疫力；遵醫囑，指導患者用藥方式。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的胃腸功能恢復效果、護理滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意），并對其進行分析對比；護理滿意度=非常滿意+較滿意。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0版本軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，統計采用t檢驗處理；計數資料采用%表示，統計采用卡方檢驗處理。P＜0.05表示差異較明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 胃腸功能恢復效果對比情況：研究組胃腸功能恢復效果明顯優于對照組，且P＜0.05，見表1。

2.2 護理滿意度對比情況：研究組護理滿意度94.4%（51/54），其中非常滿意36例、較滿意15例、不滿意3例；對照組護理滿意度75.9%（41/54），其中非常滿意24例、較滿意17例、不滿意13例。組間差異明顯P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

在實施胃腸道手術時，由于患者長時間的腹腔暴露、全身麻醉、術后使用鎮痛泵等因素，對患者的胃腸功能有一定的抑制作用，進而需要一段時間才能使胃腸功能恢復到原來的狀態。因此，在胃腸外科手術時，需要對患者進行針對性護理，以提高患者胃腸功能的恢復，相應的護理措施，可有效縮短胃腸功能的恢復時間[3]。綜合護理作為一種新型的護理方法，對患者胃腸功能的恢復起到了一定的積極作用。

表1 胃腸功能恢復效果對比情況（±s）

表1 胃腸功能恢復效果對比情況（±s）

組別 例數(n) 腸鳴音恢復時間(h) 首次排氣時間(h) 首次排便時間(h) 住院時間(d)研究組 54 29.8±6.9 45.7±10.1 73.3±15.3 5.4±1.1對照組 54 38.5±12.7 71.6±12.3 119.3±41.8 7.1±1.8 t-4.423 11.959 7.594 5.922 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜合護理的產生，彌補了常規護理的漏洞，通過對患者進行心理護理、病情護理、康復訓練護理、飲食及用藥護理等綜合護理，有效地提高患者術后胃腸功能的恢復。在本次的研究中，將綜合護理與常規護理進行了比較，發現前者對患者術后胃腸功能恢復明顯高于后者，護理滿意度前者94.4%也明顯高于后者75.9%。由此可以看出，在術后胃腸功能恢復中應用綜合護理，即可提高護理滿意度，還能提高術后胃腸功能的恢復效果，對患者的快速康復起了重要作用。

綜上所述，將綜合護理應用到實施胃腸手術患者的術后胃腸功能的恢復中，即可提高患者術后胃腸功能的恢復效果，還可提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 彭曉英.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(08)：104-106.

[2] 唐紅.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響分析[J].大家健康(學術版),2015,9(17)：250-251.

[3] 祁建賓.術后護理干預對胃腸手術患者早期胃腸功能恢復的影響[J].社區醫學雜志,2015,13(21)：70-71.