延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)能降低哮喘風(fēng)險(xiǎn)嗎？

母乳喂養(yǎng)對(duì)預(yù)防兒童哮喘的功效并不明確。St?rdal等2017年發(fā)表于Pediatrics雜志的“母乳喂養(yǎng)及輔食添加時(shí)機(jī)與兒童哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)”人群研究有賴于挪威處方數(shù)據(jù)庫(kù)(Norwegian Prescription Database, NorPD)。選取1999年至2008年間約18孕周的母親(該數(shù)據(jù)庫(kù)記錄了挪威2004年以后所有開(kāi)具的藥物)開(kāi)展了相關(guān)研究，問(wèn)卷收集的內(nèi)容包括母親18孕周和小兒生后6、18、36個(gè)月和7歲時(shí)的喂養(yǎng)問(wèn)題及研究對(duì)象的哮喘診斷情況。研究方法以郵件形式定期發(fā)送問(wèn)卷。該項(xiàng)研究樣本量大，其前瞻性數(shù)據(jù)可減小潛在的回憶偏倚。歸入哮喘用藥的有四類(lèi)，分別是：吸入用短效/長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、吸入用皮質(zhì)激素、吸入用β2激動(dòng)劑和皮質(zhì)激素復(fù)方制劑、白三烯拮抗劑。出生后7年中反復(fù)使用多種上述藥物的患兒被定義為兒童哮喘病例。當(dāng)然，比如吸入用皮質(zhì)激素，它可能用于反復(fù)的喘鳴性喉痙攣、支氣管肺發(fā)育不良、嗜酸細(xì)胞性食管炎，但發(fā)生率很小。這項(xiàng)大范圍的研究提示，斷奶早與7歲兒童的哮喘確診病例并無(wú)關(guān)聯(lián)，但增加了3歲兒童的哮喘確診數(shù)。總體上，無(wú)論是從3歲還是7歲時(shí)的數(shù)據(jù)看，輔食添加時(shí)機(jī)都與哮喘無(wú)關(guān)。

該研究結(jié)論認(rèn)為延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)可減少早期喘息風(fēng)險(xiǎn)，但母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)不能延續(xù)至學(xué)齡期兒童(7.5歲)；研究還對(duì)母乳喂養(yǎng)與哮喘遺傳易感性進(jìn)行了探討，和既往的多項(xiàng)研究一致，無(wú)論母親是否患哮喘，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間均可降低小兒哮喘風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于無(wú)哮喘家族史的小兒，風(fēng)險(xiǎn)降低更為明顯。

摘自http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(17)31621-9/fulltext.