小兒骨折術后功能鍛煉應用舒適護理的臨床分析

邱連敏

（遼寧省海城市正骨醫院小兒骨科，遼寧 海城 114200）

功能鍛煉為小兒骨折術后非常重要的環節之一，究其原因在于骨折術后實施功能訓練，可以在很大程度上促使患兒的關節肌肉功能得到改善，加快患兒的康復速度，從而增強患兒的生活質量。但是術后功能鍛煉能給患兒帶來更大的痛苦，并且術后切口疼痛也會在某種程度上影響功能訓練，再加上患兒的疼痛耐受能力較低，比較排斥功能鍛煉，為此，術后康復效果較差[1]。筆者對50例小兒骨折術后功能鍛煉應用舒適護理的患兒做出研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：使用隨機數字表法將我院2014年4月至2017年4月收治的100例小兒骨折患兒分為兩組。其中對照組50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年齡2～16歲，平均年齡（6.65±2.17）件。骨折部位：上肢骨折50例。觀察組50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年齡3～17歲，平均年齡（6.96±2.56）歲。骨折部位：上肢骨折50例。組間一般資料作對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法：對照組應用常規護理：主要包括心理護理、用藥指導、飲食指導、健康宣教以及康復指導等。觀察組在對照組基礎上增加應用舒適護理，具體如下：①體位及環境護理：護士需要幫助患兒選擇合適的功能體位，將患兒的患肢抬至適當高度，目的改善血液循環，降低患肢腫脹現象發生率。同時將軟墊墊在患處，神經走行易受壓處給予懸空，減輕壓迫癥狀，緩解臥床不適感，采取深呼吸方式讓患兒放松身心。此外，護士還需要給患兒創造一個溫馨的住院環境，適當控制病室濕度及溫度，確保通風及光照符合要求。此外，護士還能夠按照各位患兒的喜好選擇動畫片或者音樂等將患兒注意力轉移，從而提高患兒的臨床依從性[2]。②鍛煉時舒適護理：護士需要耐心幫助患兒開展鍛煉，一般在患兒餐后30 min進行鍛煉。同時，護士還應該囑托患兒排空大小便，詢問患兒感受。早期開展關節屈伸活動、提肛運動與肌肉等長收縮運動，并指導患兒家屬掌握鍛煉技巧，方便患兒出院后可以繼續開展鍛煉[3]。③疼痛護理：術后患兒產生的疼痛在某種程度上刺激交感神經，從而發生血管肌肉收縮現象，間接誘發創面缺血，不利于骨折的愈合。特別是劇烈疼痛產生后，給予患兒合適的羥色胺能對血管收縮產生刺激，情況過于嚴重時還可能會產生組織壞死的現象[4]。

1.3 肘關節功能評價標準：護理后，患兒沒有功能障礙與疼痛，伸直丟失＜15°，屈曲＞130°，評價為優秀；護理后，患兒存在輕度的功能障礙及疼痛，伸直丟失＜30°，屈曲＞120°，評價為良好；護理后，患兒存在中度的功能障礙及疼痛，伸直丟失＜40°，屈曲＞90°，評價為可以；護理后，患兒存在嚴重功能障礙及疼痛，伸直丟失＜40°，屈曲＞90°，評價為差。同時采取本院自制的滿意度調查表對兩組患兒的滿意度進行評價，結果分為滿意、一般滿意及不滿意3個等級。

1.4 統計學方法：兩組患兒的全部臨床數據均使用SPSSl6.0統計軟件進行分析，其中計數資料采用百分比（%）方式進行表示，數據對比采取χ2校驗，當P＞0.05時表示差異無統計學意義，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒肘關節功能對比：觀察組患兒中，肘關節功能恢復為優的有34例、良14例、可1例、差1例，肘關節功能恢復優良率為96%，對照組患兒中，肘關節功能恢復為優的有20例、良16例、可6例、差8例，肘關節功能恢復優良率為72%，組間對比，P＜0.05。

2.2 兩組患兒滿意度對比：觀察組患兒中，滿意40例、一般滿意19例、不滿意1例，總滿意率為98%，對照組患兒中，滿意28例、一般滿意10例、不滿意12例，總滿意率為76%，組間對比，P＜0.05。

3 討 論

舒適護理為臨床應用范圍較廣的護理模式之一，該護理模式集個性化、整體性以及創造性為一體，最大程度上將患兒的不愉快降低，讓患兒的心理、生理以及社會均處于最愉悅的狀態，從而提高臨床護理效果。護士在患兒開展功能鍛煉前需要耐心將鍛煉目的、配合要點以及注意事項等詳細告知患兒及其家屬，讓患兒及其家屬掌握功能鍛煉的作用及必要性，從而提高其臨床依從性，主動參與到護理中。此外，舒適護理應用在小兒骨折術后功能鍛煉中，一方面重視患兒的舒適度，另一方面還能夠加大鍛煉力度，加快患肢血液的循環恢復速度，避免腫脹現象的產生，加快功能恢復[5]。本研究結果中，觀察組患兒肘關節功能恢復優良率96%、總滿意率98%，對照組患兒肘關節功能恢復優良率72%、總滿意率76%，組間對比，該結果充分說明了小兒骨折術后功能鍛煉應用舒適護理，能夠對患兒的肘關節功能恢復情況及滿意度起到改善作用，值得臨床應用。