護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性及生活質量的影響

徐雪琴

（大連市第六人民醫院科室肝病八科，遼寧 大連 116113）

慢性乙型肝炎病毒性肝炎是臨床較為普遍、常見的一種傳染性疾病，臨床表現較為嚴重，若患者未接受正規有效治療，也會使得病情遷延難愈，隨著病情的進一步發展，也會出現肝硬化，病情嚴重時也會發展為肝癌[1～2]。慢性乙型肝炎病毒性肝炎采用抗病毒藥物治療時，臨床治療所應用的藥物種類繁多，其中較為常用的藥物有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等藥物，若患者用藥依從性差，也會導致用藥失敗現象的發生[3～4]。為了提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的依從性，我院實施全程護理干預后，有效提高了慢性乙型肝炎患者的治療依從性與生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年9月至2017年9月，我院診治的慢性乙型肝炎患者68例作為研究對象，采用數字奇偶數分組法分組，每組34例，對照組34例患者中男性16例，女性18例，年齡25～70歲，平均年齡（40.28±3.28）歲；觀察組34例患者中男性14例，女性20例，年齡24～72歲，平均年齡（41.07±3.36）歲；觀察組與對照組患者的臨床資料比較，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：納入研究的68例患者均已確診為慢性乙型肝炎，行抗病毒治療期間均給予病房護理、健康宣教、遵醫囑給藥等常規護理，在此基礎上給予觀察組34例患者實施全程護理：

1.2.1 住院護理：①發放我院所設計的乙型肝炎健康宣教手冊，并在每周日開展乙型肝炎專題講座，主要內容為慢性乙型肝炎的發病誘因，治療手段與效果、預防效果判斷等內容，并告知患者及其家屬抗病毒治療期間所表現出的用藥特點與注意要點，同時根據患者的個人習慣與存在的不良生活飲食習慣開展針對性指導，為抗病毒治療的良好實施奠定良好基礎。②心理干預：護士要在開展醫療服務前，了解患者家庭情況，并告知抗病毒治療所花費的時間與費用，并開展相應的心理支持工作，以防患者自行更改藥物服用劑量或者擅自停藥事件發生。③遵醫囑給藥：主動告知抗病毒藥物的使用方法與注意事項，同時告知服藥后的相關不良反應，使患者可遵循醫囑按時按量服藥。

1.2.2 準備出院前護理：護士需再次核對患者的個人信息，并根據患者的病情恢復情況與抗病毒情況正確填寫隨訪卡，并制定發放健康教育手冊，并重點強調患者出院后抗病毒藥物應用的重要性，保障患者出院后可嚴格、準時服藥，避免停藥或更改藥物劑量等不良事件發生，影響治療效果，囑咐患者按照復診時間準時來院進行乙型肝炎復查。

1.2.3 出院后護理：①定期開展電話隨訪或者家訪工作，對慢性乙型肝炎患者的用藥情況加以了解，同時對患者病情變化與生活飲食習慣的改變情況進行全面了解，并監督患者正常全程用藥，禁止患者治療期間出現較大的情緒波動，以免影響治療用藥。②患者復診期間與取藥時，護士均需針對性制定健康教育手冊并發放給患者，使患者出院回家后可針對性強化健康教育內容，并做好相關咨詢與準備工作。

1.3 統計學分析：計數資料采用χ2檢驗以（n，%）進行描述，計量資料采用t檢驗以（±s）描述，應用SPSS19.0軟件進行組間數據比較，若組間數據P＜0.05則組間數據存在統計學意義。

2 結 果

觀察組治療依從性評分為（9.18±0.28）分，對照組治療依從性評分為（7.25±1.17）分，組間比較t=8.4890，P＜0.05；觀察組生活質量評分為（18.95±0.71）分，對照組生命質量評分（13.58±2.57）分，組間比較t=10.6573，P＜0.05，兩組間比較差異均存在統計學意義。

3 討 論

慢性乙型肝炎患者的臨床治療多采用口服抗病毒藥物方式治療，雖然可有效控制患者的病情發展，治療效果顯著，但是抗病毒藥物需長期或者終身服藥。因此，我院給予慢性乙型肝炎患者實施抗病毒治療期間采用全程護理，從而提升患者的服藥依從性，使生活質量顯著提高。

全程護理是指在患者住院至患者回家后的護理全程，護理人員充分利用自身行為干預患者出院回家后出現的不良行為與心理，通過自身人際能力以及住院期間與患者建立良好的護患關系，追蹤患者出院回家后的治療效果，并給予有效的護理指導[5]。

根據本次研究可知，相比于常規基礎性護理，抗病毒治療期間實施全程護理干預，可顯著提高慢性乙型肝炎患者的治療依從性，提高患者的生活質量。

綜上，慢性乙型肝炎實施抗病毒治療期間給予患者全程護理干預，可幫助患者建立正確、健康的治療信念，為臨床治療奠定良好基礎，同時改變患者負性心理情緒與不良生活習慣，提高抗病毒藥物治療依從性，提升患者的生活質量，值得臨床進一步推廣普及。