“三位一體”綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)頻發(fā)或多形性室早的效果觀察

劉彤慧

（丹東市第一醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 丹東118000）

頻發(fā)或多形性室早是一種較為常見的心律失常類型，對(duì)于此類疾病，應(yīng)積極進(jìn)行處理，以防止心血管事件的發(fā)生。本研究中在頻發(fā)或多形性室早患者施以“三位一體”綜合護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將本院2016年1月至2016年12月收治的106例頻發(fā)或多形性室早患者分為觀察組（n=55）和對(duì)照組（n=51）。觀察組中男性患者29例，女性患者26例；年齡40～65歲，平均（51.38±3.32）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（5.54±2.21）年。對(duì)照組中男性患者27例，女性患者24例；年齡40～65歲，平均（51.33±3.30）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（5.52±2.25）年。

觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的年齡、性別、病程等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的一般資料均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括配合檢查、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。觀察組施以 “三位一體”綜合護(hù)理護(hù)理，主要包括音樂干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù)。具體如下：①音樂干預(yù)。根據(jù)患者的喜好，為患者播放其喜愛的音樂，一般選擇富有生命力、熱情奔放、明朗歡快的音樂在白天播放，選擇旋律輕柔、幽雅徐緩、調(diào)心安神的古典音樂在晚上播放，每次播放的時(shí)間為60 min，2周作為1個(gè)療程。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)患者參與慢跑、蹬梯、氣功、太極拳、保健操、散步等力所能及的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)注意遵循循序漸進(jìn)、因人而異的原則，同時(shí)密切觀察患者運(yùn)動(dòng)期間有無(wú)不良反應(yīng)，如有則及時(shí)停止。每次30 min，每日訓(xùn)練3次，以患者耐受為宜。③心理疏導(dǎo)干預(yù)。積極與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并針對(duì)原因予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：患者的臨床癥狀及體征未出現(xiàn)明顯變化甚或加重；②有效：與服藥前相比，室早減少50%～70；③顯效：患者的室早癥狀消失或減少，與服藥前相比，室早減少75%以上。總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組無(wú)效3例，有效14例，顯效38例，總有效率為94.55%（52/55）；對(duì)照組無(wú)效14例，有效16例，顯效21例，總有效率為70.59%（36/51）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

室性期前收縮是一種十分常見的心律失常類型，頻發(fā)或多形性室早多發(fā)于冠心病，合并室早的冠心病的病死率大大增加，合并室早的冠心病患者病死率約為未合并室早冠心病患者的三倍，因此積極控制頻發(fā)或多形性室早顯得尤為重要[1]。本研究結(jié)果顯示，通過“三位一體”護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，結(jié)果表明，“三位一體”護(hù)理干預(yù)可切實(shí)提高治療效果。分析原因可能是由于本研究所使用的“三位一體”護(hù)理干預(yù)主要包括音樂干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù)。

音樂干預(yù)一方面可將患者對(duì)疾病的注意力轉(zhuǎn)移，降低患者交感神經(jīng)的興奮性，緩解患者的緊張狀態(tài)，并能使患者的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)變得正常，而降低的腎素-血管緊張素也會(huì)降低患者的血壓，并能將患者的心肌耗氧量降低，從而緩解了患者的病情；另一方面，由于音樂具有一定的聲波，可激發(fā)機(jī)體的內(nèi)在潛能，通過聽覺作用在機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有效調(diào)節(jié)了患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，修復(fù)了心臟電生理的傳導(dǎo)功能及穩(wěn)定性[2]。此外，音樂還能影響機(jī)體的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及大腦邊緣系統(tǒng)，降低了患者的交感神經(jīng)活動(dòng)，使患者處于放松的狀態(tài)，緩解了患者的緊張感。通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展，從而有效緩解了患者的臨床癥狀。通過心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者的不良情緒，減少了不良情緒對(duì)患者病情的影響[3]。

綜上所述，在頻發(fā)或多形性室早患者中施以“三位一體”綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。