優化護理分組管理模式在急診護理管理中的應用

姜 輝

（丹東市第一醫院120急救中心，遼寧 丹東 118000）

急診搶救的及時、有效是保證急診患者良好預后的關鍵，尤其是對于危急重癥患者，及時有效的施救，可在最大程度上減小患者的損傷，挽救患者的生命。急診醫護工作人員在實施搶救時是以小組的形式對患者進行施救，但臨床實踐顯示，急救小組成員的分工不夠明確性且比較紊亂，影響了搶救的時效[1]。為提高急診患者的急救效果，本院急診科在2016年1月開始施以優化護理分組管理模式干預，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月未實施優化護理分組管理模式干預前本院急診科收治的82例急診患者及2016年1月至2016年12月實施優化護理分組管理模式干預后本院急診科收治的82例急診患者作為研究對象。所選擇的研究對象在性別、年齡、疾病類型、病情嚴重程度等方面均具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立優化護理分組管理模式干預小組：自2016年1月開始，根據本院急診科室的人員數進行優化護理分組，在優化原則指導下將本院急診科護理人員劃分為5個護理組，每個護理組包括4名護護士，每個護理小組選舉一位組長，組長的要求是從事急診工作的時間在10年以上，且熟練掌握各項急診護理操作，急診搶救經驗豐富。每個護理小組組長根據章程管理本組內的護理人員，組長以下有副組長1人，副組長的要求是從事急診工作的時間在5年以上，且能熟練掌握各種急救設備，具有豐富的急救護理經驗；低年資護士1人，要求從事急診工作的時間在3年以上，具有豐富的急診護理經驗；輪轉護士1人，要求從事醫護工作1～3年，具有豐富的急診護理工作經驗。成立護理小組后，每個小組積極溝通交流，同時在值班時間注意協作，每個護理人員做好自己的工作。

1.2.2 提高小組成員的協作能力及急診護理技能：邀請急診臨床醫師和從事急診工作20年以上的護理人員為小組成員進行培訓，主要培訓急救相關的理論知識及護理操作技能，培訓結束后根據臨床對急救急診專科護士的規定及要求，制定相應的培訓內容以及考核的標準，先進行相關的培訓然后再進行考核，只有考核合格后方開始進入小組。根據本院急診科常收治的病種的急救流程和急救特點，規范劃分每個護理小組成員的崗位、職責以及護理流程，小組與小組成員之間應進行協作搶救培訓，同時對培訓的結果進行考核，以提高每個護理小組成員的協作能力和護理技能，防止在實施搶救期間出現搶救無序、崗位不明確等缺點。

1.2.3 優化搶救實施過程：護理小組應做到堅守崗位，嚴格按照搶救程序實施搶救，每個小組成員要明確好自己所處的位置，在搶救過程中注意配合協作，配合好急診醫師的診治和搶救工作。每個護理小組的組長應作為小組指導官，指揮小組進行有序搶救，小組組長可站在患者的床尾，指導和監督每個小組成員的搶救操作；小組副組長應站在患者的頭側對患者進行呼吸復蘇搶救。低年資護士應站在患者的右側，注意負責實施患者的心電監護、心臟復蘇等操作，并記錄整個搶救過程。輪轉護士則站在患者的左側，對靜脈通道的建立進行管理并注意觀察藥物的輸入情況。急診臨床醫師負責下達醫囑、協作患者的整個急救過程。

2 結 果

優化護理分組管理模式實施前，急診患者的靜脈通道建立時間、總搶救時間分別為（128.86±5.54）s、（306.32±8.82）s；實施后，急診患者的靜脈通道建立時間、總搶救時間分別為（84.42±3.31）s、（169.94±4.76）s；經t檢驗，優化護理分組管理模式實施后急診患者的靜脈通道建立時間、總搶救時間均顯著短于實施前，均有P＜0.05。

3 討 論

急診科對急診患者進行搶救時應做到快速、及時、有效，實施搶救的時間越短，搶救的成功率越高。優化護理分組管理模式干預主要是對實施搶救操作的醫護人員予以優化組合，旨在提高搶救操作的時效性，從而提高搶救的效果[2]。本研究結果顯示，優化護理分組管理模式實施后急診患者的靜脈通道建立時間、總搶救時間均顯著短于實施前，結果表明優化護理分組管理模式干預可有效縮短患者的救治時間，從而有效提高搶救的有效性。究其原因可能是在該護理模式干預下，組長具有豐富的急救經驗，其在搶救操作實施的過程中起到重要的監督和指導作用[3]。此外，該護理模式干預還能將參與搶救的護理人員進行有效的調配，防止了搶救護理操作的延遲性、無序性，且能使參與急救的護理人員形成凝聚力，各護理小組成員相互合作，有效提高了護理的效果。

綜上所述，在急診護理管理中應用優化護理分組管理模式可有效縮短急診患者的搶救時間，提高急診患者的搶救時效性。