低劑量索他洛爾與普羅帕酮治療心律不齊患者的臨床療效比較

柴麗螢

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122500）

心律不齊在臨床一直存在有較高的發(fā)生率，該部分患者多表現(xiàn)為室性早搏或者室上性早搏，在該癥的作用下，將對患者健康造成較為嚴(yán)重影響，促使患者出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈等癥狀，對患者日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。借助低劑量索他洛爾與普羅帕酮對該部分患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步在臨床得到推行。本研究就主要對兩種藥物的具體使用效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究按照對比用藥的方式展開分析，所納入病例共計(jì)為100例，均為我院在2015年1月至2017年1月所接診，任取組中50例，以低劑量索他洛爾進(jìn)行治療，即觀察組，余下50例則以普羅帕酮進(jìn)行治療，即實(shí)驗(yàn)組。從患者組成可知，實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例，年齡在55～78歲，中間值為（64.83±1.25）。而觀察組男26例，女24例，年齡在52～77歲，中間值為（63.14±1.77）。對比可知兩組不存在較大差異P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：研究中觀察組以低劑量索他洛爾展開治療，首次使用時(shí)將用藥劑量控制為40 mg/d，隨后將劑量增加為80 mg/d，每日早晚各服用1次，分2次完成用藥。而實(shí)驗(yàn)組則需要以普羅帕酮進(jìn)行治療，使用劑量為150毫克/次，每日餐后服用。且在用藥期間，兩組患者均按時(shí)完成用藥且不得額外使用其他藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對于兩組患者整體恢復(fù)情況，若患者在用藥后，心律不齊癥狀消失，即顯效。若治療后患者各方面癥狀得到有效改善，即有效。若治療后，患者各方面癥狀未改善，且存在有更加嚴(yán)重的趨勢，即無效。同時(shí)需對患者不良反應(yīng)加以統(tǒng)計(jì)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0處理，以百分?jǐn)?shù)對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方測定，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，在本次研究中，觀察組治療中30例表現(xiàn)為顯效，18例表現(xiàn)為有效，僅2例表現(xiàn)為無效，而實(shí)驗(yàn)組31例表現(xiàn)為顯效，18例例表現(xiàn)為有效，僅1例表現(xiàn)為無效，對比可知無較大差異χ2=1.082，P=0.021；而在不良反應(yīng)層面，觀察組僅1例出現(xiàn)腹瀉，而實(shí)驗(yàn)組則有2例存在腹瀉，3例出現(xiàn)頭暈，對比可知觀察組發(fā)生率明顯較低，χ2=11.254，P=0.002。

3 討 論

心律不齊在中老年群體中極為常見，將對患者健康造成較為嚴(yán)重影響。借助低劑量索塔洛爾對該部分患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步在臨床得到普及。該藥可對竇房結(jié)的自律性進(jìn)行有效改善，并對房室結(jié)不應(yīng)期進(jìn)行延長，幫助患者心功能得到改善[3]。在藥物本質(zhì)上，該藥屬于G受體阻滯劑，可有效提升該部分患者迷走神經(jīng)的張力，促使心臟自主神經(jīng)逐步恢復(fù)平衡，達(dá)到對心律不齊進(jìn)行治療的效果。早在王新平等[4-9]研究中已經(jīng)指出，對于心律不齊患者，以低劑量索塔洛爾進(jìn)行治療，可促使患者各類臨床癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到改善。同時(shí)，普羅帕酮同樣為治療該癥的常見用藥。其在藥物類別上需劃分到I類抗心律失常藥物鈉阻滯劑的范圍中。作用于患者體內(nèi)后，可達(dá)到對患者血漿內(nèi)5羥基普羅帕酮進(jìn)行改善的效果，促使鈉通道阻滯劑各方面作用得到改善。

就臨床運(yùn)用而言，上述兩種藥物在治療心律不齊中均存在有極高的使用率。而哪種治療效果更佳，臨床尚無針對性報(bào)道。本著對用藥方案優(yōu)化的目的，我院就對低劑量索塔洛爾以及普羅帕酮在治療心律不齊中的具體效果進(jìn)行分析。觀察可以發(fā)現(xiàn)，在整體治療有效率上，兩組不存在有較大差異，而在不良反應(yīng)方面，低劑量索塔洛爾則存在有明顯優(yōu)勢。在實(shí)際臨床治療中則需要結(jié)合患者實(shí)際情況，對用藥方案進(jìn)行選擇。