阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性研究

李 剛

（遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

腦梗死也稱缺血性腦卒中，主要指患者出現供血障礙，造成腦組織缺血、缺氧，最終出現缺血性壞死情況。腦梗死任何年齡階段均有發病可能，其發病率占腦卒中發病率的80%[1]。該疾病致殘率、病死率高，對患者身體健康極為不利。本文旨在探討阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性，特收集我院收治的120例腦梗死患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年11月我院收治的120例腦梗死患者，所有患者經MRI和CT檢查均符合WHO腦梗死診斷標準，排除肝腎疾病、心臟病、精神病及妊娠女性；采取隨機抽簽方式將其分為對照組和觀察組，每組各60例；對照組男性34例，女性26例，年齡43～72歲，平均年齡（57.5±6.2）歲，其中7例患者合并冠心病，14例患者合并高血壓，15例合并糖尿病；觀察組男性32例，女性28例，年齡43～74歲，平均年齡（58.5±6.3）歲，其中8例患者合并冠心病，15例患者合并高血壓，13例合并糖尿?。粌山M患者一般資料（性別、年齡、合并癥）無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后均給與腦保護劑、鈣離子拮抗劑、腦細胞活化劑、維生素 E等常規治療，并采取皮下注射方式給與患者低分子肝素鈣，每次0.4 mL。對照組患者給與阿司匹林（生產企業：拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字：J20080078）溫水口服，每次0.1 g；觀察組患者在對照組基礎上增加硫酸氫氯吡格雷（生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；國藥準字：J20130083）溫水口服，每次75 mg。

1.3 評價指標：觀察兩組患者不良反應情況；顯效：治療后患者DNS評分下降幅度70%以上；有效：治療后患者DNS評分幅度下降30%～69%；無效：治療后患者DNS評分下降幅度小于30%；總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料；以百分比表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床有效率對比：對照組（n=45）顯效18例（40.00%），有效15例（33.33%），無效12例（26.67%），總體有效率為33例（73.33%）；觀察組（n=45）顯效33例（73.33%），有效8例（17.78%），無效4例（8.89%），總體有效率為41例（91.11%）；兩組患者臨床有效率對比，觀察組明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應對比：對照組（n=45）3例出現黑便，2例出現眩暈，3例出現皮膚瘢痕，不良反應發生率為17.78%；觀察組（n=45）1例出現黑便，1例出現眩暈，不良反應發生率為4.44%；觀察組不良反應率對比明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是臨床中較為常見的腦血管疾病，45歲以上人群是腦梗死高發群體，該疾病起病急，發病快，發病前患者無明顯癥狀[2]。隨著我國老齡化程度加劇，腦梗死發病率也呈逐漸上升趨勢，由于患者年齡偏大，患者多伴隨著其他疾病，對患者生活質量造成嚴重影響。阿司匹林也被成為乙酞水楊酸，常用于心絞痛、缺血性心臟病、心肺梗死等疾病治療中。具有解熱、鎮痛功效，服用后患者藥物會與絲氨酸殘基的羥基之間產生乙?；磻瑢OX活性降低，阻礙AA轉變為A2，對血小板聚集產生抑制作用[3]。但阿司匹林在治療中也存在著許多的缺點，如不良反應較多，對患者中樞神經也有一定傷害。硫酸氫氯吡格雷屬于血小板聚集的抑制劑，服藥后可與血小板受體和二磷酸腺苷（ADP）相結合，對纖維蛋白、糖蛋白產生阻礙作用，最終對血小板產生抑制效果。本研究對我院收治的120例腦梗死患者采取不同治療措施發現，采取阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死其臨床有效率（91.11%）明顯高于單一的阿司匹林治療臨床有效率（73.33%），且患者不良反應更少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦梗死患者中，臨床可采取阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療，以提高臨床有效率，減少不良反應情況，改善患者臨床癥狀，提升其生活質量。