美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析

張英華

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

冠心病是常見的內科疾病，可引起心力衰竭，需要重視和及早治療。本研究分析了美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院100例2017年9月至2018年1月冠心病心力衰竭患者。按照治療分組，觀察組50例，男女是27、23例。心功能Ⅱ級為24例，Ⅲ級為26例，年齡61～77歲，平均（65.71±2.01）歲。病程1～21年，平均（12.11±0.21）年。對照組50例，男女是28、22例。心功能Ⅱ級為25例，Ⅲ級為25例，年齡61～76歲，平均（65.24±2.22）歲。病程1～21年，平均（12.16±0.44）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組采取美托洛爾治療，每次服用6.25 mg，每天1次，根據(jù)癥狀增加劑量。治療4周。觀察組則采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療。對照組基礎上服用曲美他嗪，劑量每次20 mg，每天2～3次，治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組療效；心電圖達到正常圖像時間；治療前后患者LVEF心功能狀況；藥物安全性。顯效：癥狀消失，LVEF心功能狀況正常；好轉：LVEF心功能狀況改善50%以上；無效：LVEF心功能狀況改善低于50%。療效=顯效、好轉百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS22.0版本軟件進行χ2、t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：觀察組療效高于對照組，P＜0.05。觀察組顯效、好轉、無效，總療效分別是37、12、1例，49例（97.50%），對照組顯效、好轉、無效，總療效分別是17、23、10例，40例（80.00%）。

2.2 治療前后LVEF心功能狀況比較：治療前兩組LVEF心功能狀況接近，P＞0.05；治療后觀察組LVEF心功能狀況優(yōu)于對照組，P＜0.05。治療前對照組LVEF心功能狀況（41.13±1.96）%，觀察組是（41.12±1.36）%，P＞0.05；治療后觀察組LVEF心功能狀況（52.13±2.92）%優(yōu)于對照組（47.13±1.92）%，P＜0.05。

2.3 兩組心電圖達到正常圖像時間比較：觀察組心電圖達到正常圖像時間（3.11±1.03）d優(yōu)于對照組（4.43±1.78）d，P＜0.05。

2.4 兩組藥物安全性比較：觀察組藥物安全性4例（8.00%）和對照組4例（8.00%）一致，P＞0.05。

3 討 論

冠心病終末階段可并發(fā)心力衰竭等，危害性大，需要及早進行有效的治療。而目前β受體阻滯劑廣泛用于冠心病心力衰竭治療，美托洛爾是一種β1-受體阻斷藥，有效選擇性阻斷兒茶酚胺，促使血管收縮，改善心肌供血和交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)功能，減輕免疫損傷，增加β受體數(shù)量，改善心肌細胞功能[2-3]。曲美他嗪是一種新型的長鏈3-酮酰輔酶A硫解酶抑制劑，維持細胞內環(huán)境良好，減少氧自由基，減少酸中毒，減輕心臟負荷，減少內皮素釋放，可改善心肌功能[4-10]。

本研究中，對照組采取美托洛爾治療，觀察組則采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療。結果顯示，觀察組療效、心電圖達到正常圖像時間、LVEF心功能狀況優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組藥物安全性和對照組接近，P＞0.05。綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效好，可更好改善LVEF心功能狀況。