心理危機(jī)干預(yù)對(duì)老年抑郁精神病患者的效果評(píng)價(jià)

孫晶靜

（丹東市第三醫(yī)院心理四科，遼寧 丹東 118000）

隨著人類社會(huì)的快速發(fā)展，人口老齡化的矛盾日漸突出，很多老年抑郁癥患者的數(shù)量顯著增加，在具體的臨床護(hù)理過程中，已經(jīng)逐漸占據(jù)了重要的地位。近年來，我國(guó)的精神文明建設(shè)事業(yè)已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是尚且存在著一定的問題，社會(huì)的群眾對(duì)上述的人人群仍然存在著一定的偏見，針對(duì)當(dāng)前長(zhǎng)期住院的老年抑郁癥患者[1]，必須對(duì)其心理問題加以適當(dāng)?shù)母深A(yù)，并使其心理壓力得到充分的釋放，在對(duì)患者實(shí)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要使用合理的溝通技巧，并最終達(dá)到最為滿意的效果。本次研究中，全面分析了應(yīng)用心理危機(jī)干預(yù)對(duì)緩解老年抑郁精神病患者的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1～12月共計(jì)100例患者，其經(jīng)過臨床診斷患有老年抑郁等精神疾病，患者的年齡為60～80歲，其中平均年齡72歲，使用隨機(jī)的方式將其平均分為對(duì)照組與觀察組，其中每組患者共計(jì)50例，兩組患者在一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療和護(hù)理的方式，其具體的方式內(nèi)容較為簡(jiǎn)便，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)行心理危機(jī)的護(hù)理干預(yù)方式，其中心理危機(jī)的介紹如下：首先，正常的個(gè)體在實(shí)現(xiàn)心理平衡的狀態(tài)時(shí)，如果一旦碰見一個(gè)自己覺得不能全面解決的問題，常常會(huì)陷入一定的情緒危機(jī)之中，個(gè)體對(duì)于心理的反應(yīng)更為不平衡，工作和生活行為等越來越缺乏一定的規(guī)律，最終進(jìn)入到完全不平衡的狀態(tài)，究其根本原因，主要分為以下的幾個(gè)方面，首先是存留在老年內(nèi)部的一些內(nèi)在的因素，其中包括很多由于急性發(fā)作引起的精神分裂癥，精神恐懼癥等，患者甚至?xí)a(chǎn)生一定的人格缺陷，其次是來自于外界的種種因素[2]，其中如果患者應(yīng)對(duì)一些負(fù)性的事件常會(huì)導(dǎo)致心理危機(jī)的發(fā)生，最終產(chǎn)生各類的心理障礙。其中，老年抑郁精神病患者的心理危機(jī)現(xiàn)象有其獨(dú)特的特點(diǎn)，在出現(xiàn)危機(jī)之后，通常跪在危機(jī)出現(xiàn)時(shí)需要對(duì)外尋求一定的幫助或者干預(yù)。但是其預(yù)后的具體效果在于患者自身的心理素質(zhì)和對(duì)危機(jī)的主動(dòng)適應(yīng)作用，同時(shí)他人或者醫(yī)護(hù)人員的幫助也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的積極效果，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的心理危機(jī)護(hù)理方式主要包括護(hù)理人員全面分析患者的各類身體特征，并使用心理量表對(duì)患者的情緒特點(diǎn)進(jìn)行全面測(cè)量，使用個(gè)性化的方式為患者選擇合適有效的護(hù)理方案，與患者進(jìn)行積極地溝通，并切實(shí)提高患者克服困難的心理意識(shí)，幫助患者刻骨危機(jī)，重建信心。對(duì)于兩組患者，在干預(yù)之前和干預(yù)之后分別使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD），焦慮量表進(jìn)行心理情緒的測(cè)量，并對(duì)患者的服藥依從性等方面的指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于以上的兩組患者，在分別的護(hù)理治療之后，觀察組的老年抑郁精神病患者能夠進(jìn)行積極地自我調(diào)節(jié)，并能夠正視自己的疾病，且患者的病情得到了有效的控制，患者和心理醫(yī)護(hù)人員之間建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系。其中，對(duì)照組的50例患者中，其中有11例患者出現(xiàn)了焦慮的癥狀，有21例患者產(chǎn)生了抑郁的情緒，另外有27例患者的用藥依從性相對(duì)較差；對(duì)于觀察組患者來說，共有4例患者出現(xiàn)了焦慮的癥狀，另外有9例患者出現(xiàn)了抑郁的情緒，最后有14例患者的用藥依從性相對(duì)較差。兩組患者從焦慮情況、用藥依從性和抑郁情況等方面進(jìn)行全面的對(duì)比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于老年性的精神病來說，老年人的各項(xiàng)生理器官退化現(xiàn)象嚴(yán)重，很多時(shí)候反應(yīng)較為遲鈍，且對(duì)藥物的依從性相對(duì)較差，對(duì)于老年的抑郁精神病患者的心理發(fā)展有著其各自的規(guī)律，必須使用靈活高效的方式掌握老年患者的各項(xiàng)心理癥狀，并使用短期性的策略來幫助老年患者度過自己的心理危險(xiǎn)期，盡量幫助其澄清各類的心理困難問題。在本次的實(shí)驗(yàn)研究中，我們使用了支持性的治療方式進(jìn)行全面的治療[3]，患者對(duì)于心理應(yīng)激的防御能力顯著提高，患者的各類混亂的感情更有秩序，心理平衡體系建立。對(duì)于具體的干預(yù)方式，我們使用了宣傳的形式，使患者更加全面的掌握了各類心理學(xué)的知識(shí)，并獲得了符合自身需求的各項(xiàng)心理改善生活技能，患者對(duì)于挫折的改善和克服能力提高，可以更為全面有效的表達(dá)出自己的想法，更好的應(yīng)付挫折和前進(jìn)道路上的艱難險(xiǎn)阻。

經(jīng)過本次研究分析，對(duì)觀察組患者實(shí)行心理危機(jī)護(hù)理的方式，其治療效果顯著，觀察組患者在負(fù)性情緒的發(fā)生率和治療依從性等方面的指標(biāo)顯著由于對(duì)照組患者，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)行心理危機(jī)的護(hù)理方式效果顯著，適用于臨床的推廣。