解剖式與舌側(cè)集中全口義齒修復(fù)重度牙槽嵴吸收的對比研究

溫利霞

（遼寧省撫順市口腔病防治院修復(fù)科，遼寧 撫順113008）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2017年12月共50例重度牙槽嵴吸收患者，采用隨機方式，將患者分為兩組，即對照組與觀察組，各組25例。觀察組：男性13人，女性12人，年齡55～80歲，平均年齡（74.57±1.44）歲。對照組：男性12例，女性13例，年齡56～81歲，平均年齡（74.60±1.50）歲。兩組患者的資料相比較，無較大差距，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽訂同意書；②口腔唾液分泌正常；③牙列缺損時間超過3年。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能障礙；②精神系統(tǒng)疾病；③中途退出者；④腫瘤；⑤語言障礙。

1.3 方法：根據(jù)患者頜弓形狀，選擇無牙頜托盤，二次印模法制作印膜。應(yīng)用藻酸鹽、石膏制作初步印膜，應(yīng)用光固化樹脂制作其他托盤，制取二次印膜，確保垂直和水平關(guān)系。技工上架，用樹脂基托。對照組：解剖式；觀察組：舌向集中型；在上頜牙應(yīng)用超過30°解剖式壓，上頜后牙舌尖咬住下頜后牙中心，調(diào)整上頜后，牙頰尖舌斜面，減少牙頰接觸，下頜牙選取半解剖式后牙，前牙常規(guī)排列，后牙按照弧度進行調(diào)節(jié)，熱壓注塑加工制作全口義齒。操作均有同一醫(yī)師和技師完成。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（-x±s）表示，組間比較采用t檢驗計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療后義齒咀嚼能力：對照組：修復(fù)2個月（0.55±0.06）分；修復(fù)6個月（0.64±0.07）分；觀察組：修復(fù)2個月（0.69±0.08）分；修復(fù)6個月（0.72±0.08）分；觀察組治療后治療后義齒咀嚼能力優(yōu)于對照組，兩組進行比較，差距明顯（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者治療后前牙、后牙下牙槽骨吸收情況：對照組：修復(fù)2個月前牙區(qū)（1.80±0.55）mm，后牙區(qū)（2.32±0.56）；修復(fù)6個月前牙區(qū)（0.62±0.78）mm，后牙區(qū)（0.66±0.79）；觀察組：修復(fù)2個月前牙區(qū)（1.21±0.56）mm；后牙區(qū)（2.02±0.62）mm；修復(fù)6個月前牙區(qū)（0.17±0.43）mm，后牙區(qū)（0.38±0.40）；觀察組治療后2、6個月前牙、后牙下牙槽骨吸收情況優(yōu)于對照組，兩組進行比較，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舌向集中全口義齒修復(fù)屬于臨床中新型的治療方案，對牙槽嵴重度吸收患者治療效果理想。此修復(fù)方法可讓牙尖斜度下降，降低牙槽嵴壓力，緩解基牙傳導(dǎo)對支持組織的壓力，改善牙脊吸收[4]。還可有效提高牙齒穩(wěn)定性與咀嚼能力，排除對牙齒感染，提高牙齒穩(wěn)定性。

此次研究中：應(yīng)用舌向集中全口義齒修復(fù)在義齒咀嚼能力、義齒咬能力、治療后前牙、后牙下牙槽骨吸收情況均優(yōu)于解剖式全口義齒修復(fù)，這更加表明了舌向集中全口義齒修復(fù)優(yōu)勢性，利于讓患者更加舒適，而且穩(wěn)定以及咀嚼效果理想，降低牙槽骨吸收，提升咬力。