不同程度妊娠期高血壓對妊娠結(jié)局的影響觀察

梁秀霞

（遼寧省營口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

妊娠期高血壓表現(xiàn)為妊娠期產(chǎn)婦血壓升高，出現(xiàn)一系列癥狀，并且其還可能由于各種因素影響胎兒，對妊娠結(jié)局帶來不利影響[1]。而程度不同的妊娠期高血壓對妊娠結(jié)局的影響也并不相同，研究疾病的嚴(yán)重程度和妊娠結(jié)局的關(guān)系對妊娠期高血壓患者的管理和改善妊娠結(jié)局措施的使用研究有利，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2014年7月至2016年7月收治的妊娠期高血壓患者101例，根據(jù)妊娠期高血壓嚴(yán)重程度分成重度組（n=25）、中度組（n=33）、輕度組（n=43），選取同期進(jìn)行健康體檢的孕產(chǎn)婦99例作為對照組，4組均為單胎，重度組25例，均為女性，年齡在23～35歲，平均年齡（28.8±2.2）歲；中度組33例，均為女性，年齡在22～34歲，平均年齡（28.3±2.3）歲；輕度組43例，均為女性，年齡在23～34歲，平均年齡（28.1±2.4）歲；對照組99例，均為女性，年齡在23～35歲，平均年齡（28.4±2.4）歲；4組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：4組孕產(chǎn)婦每隔7 d檢查1次，詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦的情況，在分娩時及分娩后，記錄孕產(chǎn)婦胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒Apgar評分、胎兒窘迫、新生兒窒息情況。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察4組孕產(chǎn)婦胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒Apgar評分、胎兒窘迫、新生兒窒息情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 4 組孕產(chǎn)婦胎盤早剝、剖宮產(chǎn)及早產(chǎn)情況：重度組25例，胎盤早剝13例（52.00%）、剖宮產(chǎn)16例（64.00%）、早產(chǎn)9例（36.00%）；中度組33例，胎盤早剝7例（21.21%）、剖宮產(chǎn)13例（39.39%）、早產(chǎn)6例（18.18%）；輕度組43例，胎盤早剝2例（4.65%）、剖宮產(chǎn)8例（18.60%）、早產(chǎn)2例（4.65%）；對照組99例，胎盤早剝1例（1.01%）、剖宮產(chǎn)18例（18.18%）、早產(chǎn)1例（1.01%）；重度組胎盤早剝率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率高于中度組、輕度組、對照組（P＜0.05）。中度組胎盤早剝率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率高于輕度組、對照組（P＜0.05）。

2.2 4 組新生兒Apgar評分：重度組新生兒Apgar評分（7.9±0.6）分，中度組新生兒Apgar評分（8.5±0.4）分，輕度組新生兒Apgar評分（9.1±0.6）分，對照組新生兒Apgar評分（9.3±0.5）分，重度組新生兒Apgar評分低于中度組、輕度組、對照組（P＜0.05）。中度組新生兒Apgar評分低于輕度組、對照組（P＜0.05）。

2.3 4 組胎兒窘迫、新生兒窒息情況：重度組胎兒窘迫11例（44.00%），新生兒窒息9例（36.00%）；中度組胎兒窘迫7例（21.21%），新生兒窒息6例（18.18%）；輕度組胎兒窘迫3例（6.98%），新生兒窒息1例（2.33%）；對照組胎兒窘迫3例（3.03%），新生兒窒息2例（2.02%）；重度組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均高于中度組、輕度組、對照組（P＜0.05）。中度組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均高于輕度組、對照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓是常見而危險的妊娠期疾病，增加血管阻力，損傷血管內(nèi)皮，使全身血管出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致一系列危險的癥狀出現(xiàn)，甚至可能威脅產(chǎn)婦的生命[2.3]。除了對產(chǎn)婦可能帶來的嚴(yán)重影響外，其還可能因為導(dǎo)致子宮血管管腔狹窄，嚴(yán)重缺血缺氧等原因而影響胎兒，從而導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，因此對不同程度妊娠期高血壓對妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行觀察對應(yīng)對措施的改進(jìn)以及深入研究妊娠期高血壓有利。

本研究結(jié)果中顯示，輕度妊娠期高血壓產(chǎn)婦與對照組相比，剖宮產(chǎn)、胎盤早剝以及早產(chǎn)情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，新生兒評分以及出生體質(zhì)量、新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況也無統(tǒng)計學(xué)意義，說明病情較輕的妊娠期高血壓并不會對新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，但中度和重度組的患者各指標(biāo)均和對照組差異較大，剖宮產(chǎn)率以及胎盤早剝、早產(chǎn)率明顯上升，新生兒評分有了明顯下降，并且重度妊娠期高血壓產(chǎn)婦娩出的胎兒中，約半數(shù)的出現(xiàn)了胎兒窘迫和胎兒窒息情況，因此說明了隨著妊娠期高血壓病情加重，新生兒缺氧缺血狀態(tài)也會加劇，由此導(dǎo)致的延遲發(fā)育、體質(zhì)量減輕等問題也會加重，并且有很高的可能性帶來嚴(yán)重的新生兒并發(fā)癥，對于中度或者重度妊娠期高血壓患者而言，及時采取剖宮產(chǎn)終止妊娠是保證產(chǎn)婦和胎兒安全的有效方式。