ABO、RHD血型抗原手工微柱凝膠免疫檢驗法的分析

韓 秋

（遼寧省遼陽市結核病醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111005）

輸血是臨床非常重要的一類治療技術，為了保證輸血安全性，必須在輸血前做好血型分析檢驗，以此確定輸血應該選擇的血型[1]。微柱凝膠檢測是一種輸血檢驗的新型方法，世界衛生組織將這一方法視作分析血型的首選方法。我國當前應用較多的為手工微柱凝膠免疫檢驗法，本研究具體以試管法為對照，分析ABO、RHD血型抗原檢測中手工微柱凝膠免疫檢驗法的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：從2016年9月至2017年10月我院接受健康體檢的人群中抽取100名作為本次研究對象，包括56名男，44名女，年齡平均為（40.28±20.36）歲。研究對象入選標準：體檢結果顯示無異常；年齡超過18歲且低于65歲；不存在惡性血液疾病；以往沒有接受過輸血治療；參與研究前一個月沒有服用過可能對檢驗結果產生影響的藥物；以往沒有暴露在危險環境中過；非妊娠期、哺乳期。

1.2 方法。檢驗儀器及試劑：Ortho BIOVue System溯專用離心機；單克隆A、B標準血清；ABO、RhD血型抗原微柱凝膠免鑒定卡；抗D單克隆抗血清。

清晨對全部受檢者均抽取2份靜脈血液作為檢驗樣本，1份通過試管法進行ABO、RhD血型抗原檢驗，另一份通過手工微柱凝膠免疫檢驗法進行ABO、RhD血型抗原檢驗。其中試管法按照臨床檢驗相關操作規程嚴格執行，操作結束后，經1-2名資歷高的檢驗人員檢測血清，對檢驗結果進行詳細記錄。

手工微柱凝膠免疫檢驗時在抗A、抗B、抗D的微柱凝膠管中加入50 μL 0.5%的紅細胞懸液，接著在每分鐘1000轉的速度下進行持續5分鐘的離心處理，最后對結果進行觀察記錄。

1.3 評價標準。試管法：RhD陽性：凝集結果顯示出被檢紅細胞上存在 D抗原；RhD陰性：沒有發生凝集。ABO陽性：IgM類特異性血型抗體與紅細胞膜上特異性抗原結合出現凝集反應；陰性：沒有發生聚集。

手工微柱凝膠免疫檢驗法：陽性：紅細胞發生凝集，在離心后留在微柱表面；陰性：紅細胞下沉在微柱底部。

1.4 統計方法：SPSS22.0對獲取數據開展分析，[n（%）]表示文檢驗陽性率及陰性率，χ2檢驗，P＜0.05表明有統計學差異。

2 結 果

手工微柱凝膠免疫檢驗法檢驗100名受檢對象后顯示ABO陽性的有60名，陽性率60%；RhD陽性的有100名，陽性率100%。試管法檢驗100名受檢對象后顯示ABO陽性的有60名，陽性率60%；RhD陽性的有100名，陽性率100%。從結果可知試管法和手工微柱凝膠免疫檢驗法對于ABO、RHD血型抗原檢驗的結果一致，符合率為100%，兩種方法檢驗結果間不存在統計學差異，P＞0.05。

3 討 論

在臨床輸血治療前，必須確保受血者和輸血者血型相配，才可以保證血液輸入后不會出現凝集反應。另外在產前檢查中血型檢驗也非常重要，假設夫妻Rh或ABO血型不合，都可能導致新生兒、胎兒出現溶血反應，最終會導致多種不良妊娠結局[2]。

以往多通過試管法鑒定血型，這一方法操作簡單，對檢驗儀器沒有較高要求，在血型的初次鑒定中應用較多。不過在試驗操作時，必須對試管進行徹底清洗，否則可能出現假凝集情況。一般需要先添加血清，然后再添加紅細胞懸液，這樣才能檢查血清有沒有漏加[3]。試管法檢驗時對離心的速度以及時間存在較高要求，且進行結果觀察時必須保證背景光線足夠，才可以對凝集程度進行準確觀察。不過在實踐操作過程中，出現不標準試劑、試劑污染或者試劑失效的可能性較大，部分時候檢驗人員由于不細心導致樣本加錯，離心處理不恰當，都會影響檢驗結果。手工微柱凝膠免疫檢驗法中將微柱凝膠卡的填充物選擇為凝膠，結合應用多種技術，檢驗時抗原抗體反應出現后，紅細胞會有凝集變化，繼續實施離心處理后，不能經過凝膠間隙，所以會滯留于凝膠上層和分散的凝膠中，以此能夠實現陰陽性的鑒別[4]。本研究手工微柱凝膠免疫檢驗法檢驗ABO陽性率60%，RhD陽性率100%；試管法檢驗結果分別為60%、100%，P＞0.05。

綜上所述，ABO、RHD血型抗原利用手工微柱凝膠免疫檢驗法檢驗能夠獲得和試管法一樣的準確性，同時能夠提升操作簡便性以及結果準確性，值得推廣。