探討奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的治療效果

郭 穎

（本溪滿族自治縣中醫院內三科，遼寧 本溪 117100）

在臨床當中，常見的疾病之一即為肝硬化[1]。導致肝硬化疾病發生的因素較多，且該疾病發生后，主要表現為不可逆轉性進展，且存在多種并發癥，其中典型的一種即為上消化道出血。本文當中，對本院2016年～2017年這段時間當中收治的肝硬化合并上消化道出血患者實施分析和總結，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院的肝硬化合并上消化道出血患者96例，所選時間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段的96例患者作為試驗對象。

96例肝硬化合并上消化道出血患者區組隨機化分組，分為觀察組48例、對照組48例。

觀察組——性別方面對比，男∶女=25∶23；年齡方面統計，上限：72歲，下限25歲，平均值（48.72±10.57）歲。對照組——性別方面對比，男∶女=27∶21；年齡方面統計，上限：73歲，下限26歲，平均值（48.48±10.62）歲。在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組肝硬化合并上消化道出血患者的上述各資料，其數據對比微弱，P值＞0.05，由此2組肝硬化合并上消化道出血患者可以進行比對試驗。

1.2 方法：常規方案——對照組。本組肝硬化合并上消化道出血患者根據臨床情況，給予止血藥、保肝藥等藥物治療，并進行抗感染和輸血處理等。

常規方案+奧曲肽、凝血酶的方案——觀察組肝硬化合并上消化道出血患者在常規治療基礎上，再使用奧曲肽（1.00 mL）+生理鹽水（20.00 mL）先注射，后靜滴（25.00 μg/h）的方式治療；凝血酶（2000 U）+生理鹽水（20.00 mL），按照4～6 h的間隔時間，口服治療。共計的2組肝硬化合并上消化道出血患者治療時長：3 d。

1.3 觀察指標：測評2組肝硬化合并上消化道出血患者的輸血總量，記錄2組的止血時間和住院時間。

1.4 統計學處理：用均數±標準差的方式，反映2組肝硬化合并上消化道出血患者的上述3指標的均值——t值檢驗，經過SPSS 22.0版本核算后，若上述各項指標中，2組肝硬化合并上消化道出血患者的結果對比強烈時，則表達為P＜0.05。

2 結 果

觀察組肝硬化合并上消化道出血患者的輸血總量少于對照組，止血時間短于對照組，住院時長少于對照組，P值＜0.05。

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血是由于患者的食管胃底靜脈曲張出現破裂后的出血癥狀[2]，由于其出血量大，病情危急，故臨床上針對此狀況，需要及時采取治療措施，才能有效保護患者生命安全。本文當中，采取分組對照的方式，對2組肝硬化合并上消化道出血患者實施不同的方案治療，其中一組使用常規方案，另外一組在常規方案治療的基礎上再聯合使用奧曲肽、凝血酶進行治療，得出后者的效果更加理想。

奧曲肽對患者內臟當中的血管能夠進行選擇性的收縮，不僅具有減少壓力的作用，同時能夠緩解食管靜脈曲張的血流情況，幫助血管收縮，但是奧曲肽在用藥的整體過程中，幾乎不會對患者機體當中血流動力學產生負面影響，總體而言其安全性較佳。

凝血酶的主要作用是在給肝硬化合并上消化道出血患者使用后，能夠和患者的血管接觸，并在血管破裂的位置形成血栓，從而有效的阻止血液繼續流失，使得血液當中纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，達到凝血、止血的目的[3-7]。

本研究結果顯示——觀察組肝硬化合并上消化道出血患者，在采取常規方案的基礎上，聯合奧曲肽、凝血酶的方案進行治療后，其輸血總量控制為（244.62±51.05）mL，且止血和住院時間均較短，各指標體現優于僅使用常規方案方式的對照組肝硬化合并上消化道出血患者，P值＜0.05。

總而言之，在臨床上給予肝硬化合并上消化道出血患者使用奧曲肽、凝血酶的方案治療，其能夠明顯的改善患者的出血狀況，短期內完成止血，并幫助患者快速康復。