體驗式教學法在內科護理教學中的應用探索

田林燕

【摘要】目的：探討體驗式教學法在內科護理教學中的應用。方法：以我校2015級護理專業兩個班級的學生為研究對象，隨機分為對照班和實驗班，對照班采取傳統的教學方法，實驗班在此基礎上結合體驗式教學法。結課后實驗班發放調查問卷，調查護生對體驗式教學法的認同度，同時對兩班學生的理論和技能考核成績進行對比分析。結果：實驗班對體驗式教學法認同度較高；實驗班的考核成績明顯高于高于對照班（P<0.01）。結論：體驗式教學法應用在內科護理教學中可提高護生學習主動性，有利于培養護生的臨床思維能力、團結協作及人際溝通能力。

【關鍵詞】體驗式教學 內科護理 教學效果 臨床思維能力

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）52-0106-02

隨著互聯網技術的推廣和教學手段的多樣化，內科護理學課程的教學方法也在不斷的改革更新。但就目前高職院校而言，普遍存在生源理論基礎較弱，理解能力及學習的主動性不夠等情況，這些特性限制了各種新型教學方法在教學過程中的應用[1]。而體驗式教學法是建構主義學習觀為基礎，主張用親身的經歷去感知、理解、感悟、驗證教學內容的一種教學模式[2]。其核心內涵就是使學生親身實踐活動，注重學生個體感知。為激發學生學習的主動性，提高教學效果，筆者于2015年通過創設情景、情景體驗、問卷調查、考核評價等形式將體驗式教學法應用到了內科護理學的教學過程中，現報告如下。

一、對象與方法

1.對象

采用隨機抽樣法，選取我校2015級普通專科兩個班作為研究對象，兩個班級生源均為全國高考統招生，護生前期及后期所學課程一致，內科護理學開設在二年級第一學期和第二學期。將其中護理1班56人定為實驗班，護理2班55人定為對照班，兩班學生在年齡、性別及前期學習成績等情況比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

2.方法

對照班采用傳統的教學方法，即結合教學大綱和護士執業資格考試大綱，以教師課堂講授為主；實驗班是在此基礎上引入體驗式教學法，具體實施如下。

（1）情景設置

結合教學大綱、護考大綱及臨床實際，選出本學期講授內容中的重點疾病，也是臨床常見病和多發病，進行情景案例腳本編寫。首先從我校一附院病案室選取典型案例，邀請醫院相關專家進行指導，最后由教研室老師集體討論修訂，再由教研室幾名教師提前模擬實驗，反復修改，在此基礎上確定情境案例，從而使案例更符合教學需求。每個情境案例腳本包含有情景的轉換、操作任務和人際溝通，不單純考查護生的操作能力，還包含了臨床思維分析能力和人際溝通能力的訓練。每個案例腳本均在講授前2周提前發放給實驗班學生，并把任務和問題同時布置給學生，要求學生提前熟悉案例和任務，利用網絡、圖書館及資料查閱室等資源，做好課前準備[3]。

（2）情景體驗

以案例腳本為基礎，開展情景體驗。先將實驗班學生分成7組，每組8人，小組學生商討后自由扮演患者、護士、醫生及患者家屬等，體驗的重點包括案例腳本中的每個場景的角色扮演、具體護理操作、場景轉化時的分析判斷及每一場景中的人際溝通環節。在體驗的過程中要求每位學生都要參與角色扮演，并通過角色換位獲得每種角色的體驗，尤其是病患角色的切身體驗。而在整個情景體驗過程中，授課教師巡回指導，鼓勵學生，以提高其積極性；并注意記錄學生在體驗過程中出現的問題。情景體驗結束后，開展小組討論，討論內容包括體驗角色的感受、操作的細節、對患者病情的分析判斷以及如何更好地進行人文關懷等，鼓勵學生積極發言，教師進行最后的分析講評。課后要求每位學生針對本次教學活動寫一份教學反思教師，內化本次教學活動成果。

（3）評價方法

1）問卷調查

本學期課程結束后，自行設計調查問卷，統一發放給實驗班學生，調查實驗班護生對情景體驗式教學法的認同情況。共發放問卷56份，當場填寫并回收，共回收有效問卷56份 ，回收有效率為100%。

2）情景模擬操作考試

于本學期課程結束后，按照教學計劃要求，對實驗班和對照班進行理論考核和技能操作考核。理論考核按照學校教務處考試要求，結合本學期所學內容組卷進行常規考核，不只考查護生的理論基礎知識，病例分析題還考查護生的臨床分析能力；技能操作考核由護生隨機抽取1項專科護理操作案例，由任課教師、實訓室教師共3位教師監考，主要考核學生的技能操作水平、臨床分析能力及人文關懷三個模塊，為便于比較，每個模塊總分值均為100分。

3.統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，計量資料的比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.實驗班學生對體驗式教學法教學的認同情況，詳見表1。

2.兩班學生期末考試成績比較，詳見表2。

三、討論

1.情景體驗式教學有助于激發學生學習的興趣和主動性

對于高職院校來說，生源基礎相對較弱，學生學習缺乏主動性，傳統的教學方法又不利于調動學生學習的主觀能動性；通過添加體驗式教學，使學生作為學習的主體，參與情景體驗當中，進行角色扮演，要求學生必須做好大量的前期準備工作，在這個過程中，充分調動了學生的積極性。表1結果顯示，91.07%的學生認為體驗式教學增強了學習的主動性，激發了學習興趣。

2.情景體驗式教學有利于培養學生的人文關懷能力和臨床思維能力

案例分析，角色扮演等為學生提供了一個虛擬的職業場境[4]，學生在這個場景中進行各種體驗，包括患者的感受，護士的職責，通過這一環節的體驗和感悟，學生切身感受到患疾病時的痛苦、焦慮、無助，從而督促學生去理解、尊重、關心、幫助患者，使學生人文知識關懷逐漸達到內化[5]。從表2結果中我們看到實驗班學生的人文關懷能力得分明顯高于對照班（P<0.01）。在案例分析的腳本中，不同的場景，引導學生去發現不同的問題、進行臨床調研、尋求答案， 在整個教學活動中使他們的臨床思維能力以及解決問題的能力都得到了提高。表1的結果顯示，實驗班有92.86%的學生認為體驗式教學方法有利于他們更好地適應臨床；表2的結果也明顯表明實驗班學生的臨床分析能力得分高于對照班（P<0.01）。

3.情景體驗式教學能夠提高學生的溝通能力及團隊協作能力

表1結果顯示，對照班91.07%的學生認為體驗式教學有效的提高了他們的人際溝通能力， 94.64%的學生認為此方法增強了團隊的分工協作能力。體驗式教學法比較注重合作學習，特別是小組間的合作學習，在整個教學活動中，要求小組成員之間相互配合和交流，包括不同角色之間的分工配合，溝通的配合等，而教師在進行巡回指導和點評總結等環節時，也有和學生之間的溝通交流，團隊的分工協作及人際溝通貫穿于整個教學活動。

綜上所述，體驗式教學法應用到內科護理教學中，能夠彌補傳統教學法的一些不足，通過學生的親身體驗，一方面提高其學習的積極主動性，提升了教學效果；另一方面學生通過對各種角色的體驗，加深了對患者的理解，更加注重人文關懷和人際溝通，而且在整個教學活動中，學生的臨床思維能力和團隊協作能力得到了不同程度的提高。

參考文獻：

[1]劉明霞，劉少蓉.將體驗式教學法運用于《內科護理學》教學中的體會[J].在線，2012（12）：90.

[2]張蓉.體驗式教學模式淺析[J].四川教育學院學報，2006， 22（6）：63-64.

[3]郝萍.案例教學法在護理營養學教學中的應用及效果[J].中華護理教育，2013，10（1）：13-15.

[4]王華.體驗式教學法在護理專業溝通教學過程中的研究與思考[J].繼續醫學教育，2015，29（9）：67-68.

[5]李琳，張瓊.體驗感知教學法對培養護生人文關懷能力的效果探討[J].當代護士（下旬刊），2016，3：143-144.endprint