開創具有中醫特色的現代醫學和 健康學新時代

摘要：按照“與現代科技融合的中醫發展之路”，把現代科學技術引進中醫“為我所用”，用現代科學闡明中醫藥理論的科學內涵從而促進中醫快速發展，中醫藥與現代科學技術融合產生醫療衛生新突破，從而開創具有中醫特色的現代醫學新時代。利用中醫的先進理念結合現代科學技術，提出了健康新定義、健康學、宏觀健康學等一系列有關健康的創新理論，以此開創健康學的新時代。希望通過幾十年的努力，使我國變為健康強國。

關鍵詞：中醫藥； 現代醫學； 健康學

0 引言

鄧小平提出社會主義市場經濟，使中國在30多年時間內發展成了世界第二大經濟體。習近平提出“一帶一路”戰略規劃，僅3年多，就開啟了世界各國共商、共建、共享、共贏、共同發展的新篇章。筆者是一個普通退休人員，不能勝任治國理政的大事，僅是提出“與現代科技融合的中醫發展之路”，希望能開啟具有中醫特色的現代醫學新時代。并且通過近10年的思考、研究，提出了健康新定義、健康學、宏觀健康學等一系列有關健康學的創新理論，希望由此開創健康學的新時代。

筆者認為，中醫藥不是只有歷史價值和觀賞作用的古跡或文物。而是包含深刻文化底蘊、能解除病痛、強身健體的實用科學技術，必須不斷發展。中醫有兩種不同的發展方式 ：

一種是只能在傳統中醫的陰陽、五行等古代中醫基礎理論的框架內發展。常以“內經”所述內容以及古代名醫的論著作為最高標準。

若按這種模式去發展，盡管也能夠挖掘出一些有效的古方、驗方，提高一些治病方法的效果，但不能與科學技術爆發式發展的今天相適應。長此下去，中醫必然會逐漸被邊緣化，最后可能被淘汰。若引入現代科學技術，在持這種觀點的人看來，就不是中醫了。因此，不管中醫在這個死胡同中怎么發展，最后的結局很可能是變成博物館中的文化遺產。

另一種是在中醫與現代科學理論、技術相融合的道路上發展。它不僅能發展成具有中醫特色的現代醫學，而且中醫的理念和獨特方法與現代科學技術結合，還能創造出許多具有顛覆性的創新理論和方法，促進醫學以及醫學之外領域的創新發展，為人民的健康事業和創新驅動發展戰略貢獻力量。

2008年，已經92歲的中醫泰斗鄧鐵濤老教授在給筆者的信[1]中說：“過去認為醫學只是自然科學，是生物醫學。現在加上心理和社會是一大進步，但仍不夠。中醫是天、地、生、文、史、哲、藝術的綜合體，因此多學科相合才能幫助中醫的發展；只有新技術革命之成就，才能幫助中醫的發展?！?/p>

2010年6月20日，習近平在澳大利亞墨爾本出席皇家墨爾本理工大學中醫孔子學院授牌儀式時說：中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，……對豐富世界醫學事業、推進生命科學研究具有積極意義。

2015年10月，衛生部副部長、中醫藥管理局王國強局長在《以諾獎驅動中醫藥創新》[2]的講話中強調：“瞄準中醫藥科技創新的前沿和重點，集成生物醫學、系統科學、復雜科學等研究方法，指導中醫的各類科學實踐，闡明中醫藥理論的科學內涵”?！爸嗅t藥與現代科學理論、技術與方法的滲透結合，可以為生命科學和醫療衛生的突破，為實施創新驅動發展戰略、轉變經濟發展方式做出更大貢獻”。

按照習主席、王國強副部長和中醫泰斗鄧鐵濤老教授的教導，筆者認為應該努力開創具有中醫特色的現代醫學新時代和健康學新時代。

1 開創具有中醫特色的現代醫學新時代

1.1 把現代科學技術引進來

鄧小平說“多學科相合才能幫助中醫的發展”。筆者認為，就是要把能夠促進中醫藥發展的各種先進的科學技術，特別是現代醫學（最好不叫西醫）中的很多內容引進來。

現代醫藥學中的各種檢測儀器設備，從體溫、血壓、心電、腦電、骨密度、血氧飽和度的檢測，到超聲、X線片、CT、PCT、MR、自動生化分析儀、基因的檢測等，都是物理、化學、生物學、生理學、分子生物學、計算機技術、傳感器技術等各種學科技術發展的成果。這些理論、技術，以及基于它們的檢測方法和設備，西醫可以用，中醫也可以用。

筆者認為，現代科學技術用于提取中藥有效成分、闡明中藥的作用機理，引入先進的評價方法和制藥技術等也應該是中醫藥的發展。

比如，屠呦呦從中藥中提煉出青蒿素，挽救了無數人的生命，得了諾貝爾獎。筆者認為，這是把先進的藥物有效成分提取、分析、臨床療效評價等現代科學技術引進中醫的結果，是中醫的發展。而不是像很多人所說：除了青蒿是一種中藥以外，這一重大成果與中醫藥沒有更多關系。

中醫有以毒攻毒的治病方法，砒霜（三氧化二砷）是毒藥，也是中藥。盡管中國和西方很早都有用它治療白血病的說法，但真正達到有效治療此病是在上世紀70年代，中醫藥專家張亭棟等醫生研制出“癌靈1號注射液”以后。

特別是在上世紀90年代，陳竺院士等人用現代分子生物學技術，闡明了用它治療急性早幼粒細胞白血病的作用機理。并用它和全反式維甲酸對這種白血病進行聯合靶向治療，使這種原來兇險和死亡率很高的病，達到五年無癥狀生存率躍升至90%以上，并獲得國際大獎。這也應該是先進科學技術、方法引入中醫的結果，是中醫的發展。

說的更明確一點，就是現代科學理論、技術在醫學上的使用，是解決醫學問題的方法或工具，不是判定姓“中”還是姓“西”的標準或判據。是中醫還是西醫，要看在除去先進科學技術、工具、方法等的作用這個“中性條件”以外，是中醫、還是西醫的作用更大。

1.2 用現代科學來闡明中醫藥的科學內涵

中醫泰斗鄧鐵濤說：“只有新技術革命之成就，才能幫助中醫的發展”。這應當包括用現代科學闡明中醫藥的理論和方法。

王國強副部長更是明確強調，要用現代科學理論“闡明中醫藥理論的科學內涵”。筆者非常贊成上述領導和專家的觀點。

現代醫學包括基礎醫學和臨床醫學?；A醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。中醫的對象是人，也必然要遵循“人的生命和疾病現象的本質及其規律”。盡管中醫在對人的生命和疾病現象的表述與現代醫學有很大不同，但它們的內涵必然是相通的，這是中醫藥理論能用現代科學闡明的基礎。endprint

下面是筆者在這方面的一些嘗試，僅供大家參考。

鄧鐵濤教授說過：在中醫學中，五行只不過是五臟及五臟為中心的組織器官之間、人與環境之間相互促進、相互制約關系的代名詞而已。

筆者非常同意鄧老的說法。經過對中醫的五行論進行深入思考、研究，得到的結論是：五行論指出了復雜系統中各子系統之間可能存在的作用方向和效果（相生或相克），但它只是復雜事物中各子系統之間關系和作用的一種簡化模型。它既不能包含各子系統之間所有的作用，也缺少量化關系，不夠完美。它不是“放之四海而皆準”的真理，而是一種解決復雜系統問題的工具或方法。只能比作坐公交車，坐對了才行，不是什么地方都能去（能解決任何問題）的出租車。但相對現代科學沒有解決復雜系統問題的好辦法來說，它是科學的。

又比如，中醫在解釋一些部位的疼痛時，說是“痛則不通，通則不痛”。筆者經過深入觀察分析，發現這種疼痛不少是發生在血管很少、包括氧氣在內的營養供應較差的關節部位，在身體受凉引起外周血管收縮，或由于炎癥引起代謝性缺氧時，這些地方更是雪上加霜，由于缺氧嚴重而發生疼痛。通過主動活動或治療，使這些地方血液循環和營養供應狀況改善，疼痛就會有所緩解。

1.3 中醫藥與現代科學技術融合產生醫療衛生新突破

王國強副部長指出，中醫藥與現代科學理論、技術與方法的滲透結合，可以使醫療衛生產生新突破。筆者認為這點非常重要，是需要大力研究、發展的內容。

由于筆者本人不研究醫學，不給人治病，這方面沒有發言權。但也能多少看到一些這方面的成績。比如在SARS期間，廣州就是采用中西醫結合的方法，使病人的死亡率遠遠低于香港。在中風病人的康復訓練中，采用中西醫結合的方法效果也很明顯，

筆者希望，通過把現代科學技術引入中醫；用現代科學理論闡明中醫的理論和原理；以及中醫與現代科學技術相融合，產生出醫療衛生方面的新理論和方法，從而開創具有中醫特色的現代醫學新時代。

2 開創健康學的新時代

王國強副部長的講話還指出了中醫與現代科學技術相結合的另一個廣闊前途和美好愿景。那就是中醫藥和現代科學技術的滲透融合，還能使生命科學出現突破，為實施創新驅動發展戰略、轉變經濟發展方式做出更大貢獻。

筆者認為，中醫博大精深，里面的許多理念是非常正確的。

比如中醫的天人合一，體現的是人與自然及人體內部的和諧、統一。人生活在自然界，適應自然、與自然和諧是基本要求，否則就不能很好生存，所以它符合實際，非常正確。

中醫的整體觀也很重要。人體是個極其復雜的生物系統，各部分、各子系統、器官、組織、細胞等只有協同努力，身體才能表現良好。研究人的健康和疾病，必須要考慮各部分之間的相互聯系和相互作用，整體觀正是這方面的反映、所以它很重要。

筆者利用中醫理念與現代科學知識相融合，提出了新的健康定義，接著又提出了健康學和宏觀健康學。

2.1 健康新定義的提出[3]

筆者在深入關注健康的時候，發現現在的健康定義不恰當。致使現在人人說健康，天天講健康，卻說不清什么是健康（因為沒有正確的健康定義）。

現在公認的世界衛生組織的健康定義是：健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現象，而是指一個人生理上、心理上和社會適應上的完好狀態[4]。

仔細分析可知，它的實質是要求人的各個微觀部分都必須完好，這實際上是不可能的，比如，人每天都會生產出少量“不完好的”細胞。所以現在的健康定義是現實中不存在的一種身心的理想狀態，沒有人能夠達到它的要求，也不能變化。它不適合研究人的健康問題，因此說它是不恰當、不正確的。

筆者經過多年的思考和研究，利用自己掌握的現代科學知識，結合中醫的先進理念，提出了立足宏觀、重視微觀，包含天人合一、五行論、陰陽學說等理念的健康新定義。主要內容是：人體在不同健康活力和傷害因素的共同作用下，必然會呈現出一種狀態。健康就是所有人的各種狀態的統稱。它具有生理、心理、適應社會、適應自然等方面的內涵。

健康新定義的特點是它適用所有人，包含許許多多的狀態，是可以變化的。因此，它可以用于研究各種健康問題，創立健康學。還能對健康進行分級，用于對健康水平的評定、統計、分析和制定健康發展規劃等。

在現實生活中，人們還經常把健康的含意簡化為只表示健康狀態好或更好，筆者稱其為健康的通俗定義。比如，祝您健康，就是祝您健康狀態也或更好。健康長壽，就是既健康狀態好又壽命長。

2.2 提出健康學[5]

現實情況是，由于沒有健康學，盡管無數人在為自己和他人的健康而奮斗，卻沒有明確、系統的科學理論作指導，說不清所做的是否科學。由于沒有真正的健康學，人們便從不同側面、不同角度、不同生物學或醫學模型、不同信仰，提出了沒有明確適用條件和數量規范的各種各樣的“健康理論”，使“健康理論”滿天飛。很多是公說公有理、婆說婆有理，讓人無所事從，更說不清從人的整體和長遠來看是否真正有效，還是有害。同時還使許多“保健品”大行其道，使很多人上當受騙。

筆者在健康新定義的基礎上提出了健康學。其主要內容是：健康學就是除治病以外，對能夠增加健康活力、減少傷害因素、使身體活力增加、提高健康水平、減少疾病發生的各種原理、理論、方法、手段、措施等進行研究、解釋、創新、實施的科學。

健康學可分為基礎部分和健康模式兩部分。

它的基礎部分又包括健康新定義（邏輯基礎）和基礎健康學（生理基礎）兩部分。健康新定義前面已經說了不再贅述?；A健康學是研究人的生命和健康狀態的本質及其規律的科學。是健康模式（增活力）所采取的各種措施、做法要遵循的規律。

因為健康學和醫學的對象都是人，而且它們的目的都是提高人們的健康水平。所以基礎健康學和基礎醫學中關于人的生命的本質和原理部分是基本相同的。也就是說健康學和醫學中有一少部分內容是相同的，這也是健康學定義中，不用“除了醫學”、而是用“除了治病”的原因。endprint

基礎健康學中的另一部分是以人體宏觀整體表征為主的規律。比如人體組織需要營養；一般是越用越強；組織有一定的恢復、修復、再生功能等。這部分內容在醫學中不太被重視，但在健康學中很重要。但是由于環境、條件的復雜性和不同人體、不同組織的巨大差異性，這些規律有時明顯，有時不明顯，使用時要根據具體情況進行分析。

健康學中最重要的是健康模式（也稱增活力）。它是使身體活力增加、提高健康水平、減少疾病發生的各種方法、手段、措施。內容有保持良好的生活習慣，采用能增加活力的措施和方法，進行健康管理，保持良好的心態等。內容很多，由于篇幅所限，這里不做詳細討論，感興趣的同志可以查閱筆者發表的有關文章。

2.3 宏觀健康學[6]

提高人們健康水平的兩大支柱是健康學和醫學。它們的核心分別是增活力（或稱健康模式）和治病（或稱臨床醫學）。若不研究增活力和治病的具體內容，只把它們作為參變量來分析健康學和醫學的特點、費用、效益和兩者之間的關系，這里稱為“宏觀健康學”。

2.3.1 參變量各自的特點

增活力的特點是：它是身體健康的基礎，時效長，費用低，副作用少，由民眾主動去做，受益面廣，原則上適用于所有人。它的方法、方式非常之多。缺點是顯效慢，針對性差。

治病的特點是：針對性強，見效快，對象是病人，方式是被動的。缺點是費用巨大、且增長迅速，受益面小，有副作用，造成大量醫源性疾病。

2.3.2 成本和效益

增活力的成本，除直接用于準備條件、進行活動的費用以外，作為一個事業，還應包括政府的組織領導，相關的科研、人才培養、方案的制定和實施等方面的費用。即使這樣，其費用比治病也要少得多。

由于增活力的主要運作方式是給民眾講清道理、教給方法、準備必要的條件，調動起人們的積極性，讓他們自己主動去做。在做的過程中，他們還會互教互學，甚至創造出更好的方法，使許多人長時間受益。

活力增加了，生病的人就少了，節省了治病的費用。而且人們的身體強壯了，可以創造出更多的社會財富，產生巨大的間接收益，因此增活力的總體效益可能極高。

治病的成本，我國2015年的醫療費用是近4.06萬億元，為1991年的50多倍。所以是數額巨大、增長很快、效益不高、而且浪費嚴重。

2.3.3 兩變量的關系

增活力和治病之間的關系，類似于一個企業、生物界、或在解決兩地之間的運輸等事物中的固定成本和可變成本的關系。兩者都不能偏廢。而現在的情況是由于沒有健康學，未重視增活力，使“治病”獨大。造成醫療費用數額巨大、浪費嚴重、惡性膨脹，難以長期維系。即使最富有的美國，也成了“聯邦預算的定時炸彈”。

另外，增活力能使大部分人少生病，起到一部分與治病等效或更好的結果。

治療對增活力的作用。對治好病的人，他們的活力肯定是提高了。不過得益的只是少部分人。而現實中的過度治療、過度檢查、醫源性疾病等還會對少部分病人造成傷害。多開藥、用貴藥、醫療中的大量浪費，增加了國家和人民的負擔，有可能導致投入增活力的人力物力減少，對增活力產生負面影響。

2.3.4 我國是開創宏觀健康學最有優勢的國家

涉及國家的宏觀問題，政府應該起到主導作用，如理論研究、人才培養、資金分配、方案的制定和實施等。

我國有真正代表人民利益、正在大力推進創新的黨和政府。在必要時可以進行頂層設計，從而在短時間內取得較大效果。我們黨一貫堅持群眾路線，發動群眾、帶領人民去做有利于國家和人民的大事是我黨的特色和傳統。中華文化中的養生、天人合一、整體觀、陰陽論等，都與增活力有內在聯系，并有很好的群眾基礎。因此，我國是開創宏觀健康新時代最有優勢的國家。

另外，我國現在是未富先老，確有必要在健康事業上彎道超車，既要保證人民健康、又要使健康費用保持在一個合理范圍。創立和發展健康學，有助于這一問題的解決。

總之，研究宏觀健康學，處理好健康學和醫學的關系，對提高我國人民的健康水平和國家的發展非常重要。

3 結語

提出了“與現代科技融合的中醫發展之路”，希望能開創具有中醫特色的現代醫學新時代。提出了健康新定義、健康學、宏觀健康學等有關健康學的一系列創新理論，希望能開創健康學新時代。在共產黨的堅強領導下，我國人民再努力奮斗數十年，使我國變成經濟強國、軍事強國、科學技術強國、政治強國的同時，也成為健康強國。

參考文獻

[1]鄧鐵濤，鄧鐵濤給范振英的一封信，中國中醫藥報，2008年8月21日第3版。

[2]王國強，以諾獎驅動中醫藥創新，中國中醫藥報，2015年10月 8日。

[3]范振英，健康新定義的提出，[J].醫學爭鳴，2014，5（3）：9—12.

[4]世界衛生組織，阿拉木圖宣言〔E〕， 國際初級衛生保健大會，1978.

[5]范振英，健康學新論，[J].海峽科技與產業，2016年7期，137～139頁。

[6]范振英，宏觀健康學，[J].海峽科技與產業，2016（2）：61—63.endprint