個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響

王朋朋，任云霞，李德濤

（山東省濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600）

0 引言

作為臨床常見的呼吸系統慢性疾病，支氣管哮喘的普及范圍和影響極為廣泛，無地區、年齡、性別等特異因素差異，是我國的高發病，主要臨床癥狀以慢性氣道炎癥為臨床表現[1]。因此本次研究針對2015年3月至2017年3月我院收治的202例支氣管哮喘疾病患者展開個體化系統性護理干預，對患者的恢復發揮了極大的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2015年3月至2017年3月我院收治的202例支氣管哮喘疾病患者。202例患者均符合支氣管哮喘臨床診斷要求。采用隨機數字表法均分為觀察組和對照組。對照組101例給予常規護理的方式，包括男59例，女42例，病程1.2-13.2年，最小16.2歲，最大75.8歲，平均（55.48±6.36）歲；觀察組101例患者給予個體化系統性護理干預的方式，包括女48例，男53例，病程1.3-13.3年，最小16.7歲，最大76.7歲，平均（56.37±6.21）歲。兩組患者年齡區間、病程時長、性別組成等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組101例患者給予常規健康教育護理。觀察組101例在常規護理基礎上給予患者個性化護理干預，首先為護理人員分組，1組兩名，采取培訓考核的方式對2名護士進行系統護理的培訓，落實以患者為中心的服務理念。由資深護士對患者具體病歷進行具體分析，制定護理計劃。

（1）首先加強呼吸道護理干預，因哮喘難以根治，且病情反復，長期治療下支氣管哮喘患者生活質量嚴重受到干擾。針對臨床多表現為排痰困難、胸悶、喘息且伴有呼吸不通暢等癥狀應加強呼吸道護理干預。在治療護理中應密切留意患者是否出現呼吸道不暢的情況，并教會患者家屬相關呼吸道護理的方式，在護理人員或家屬的幫助下排痰，并督促患者多飲溫水，并為患者規定飲水量。如患者病情嚴重應進行對癥護理、用藥護理，并根據有無缺氧指征及時給予吸氧。在臨床治療、吸氧護理中密切關注患者的臨床體征。

（2）健康教育。針對呼吸道病情反復的情況，應給予患者健康指導，在生活方面以及飲食方面，避免吸入刺激性氣體以及刺激性食物，支氣管哮喘經常復發的原因和患者自我保護意識不足關系密切，應囑咐患者建立良好的生活、飲食習慣。

（3）患者病情遷延難愈，往往受長期病痛折磨而出現大量負面情緒，對患者家庭也會有沉重的心理負擔，因此針對患者情緒進行心理護理，以免不良情緒加重喘息、咳嗽的次數。心理狀況的疏導有利于改善患者的生理狀況，延緩病情的加重，采用真誠和善的態度與患者進行交流、安撫，緩解負面情緒導致的平滑肌痙攣。

（4）治療過程中讓患者遵醫囑用藥，因哮喘治療困難，患者往往會頻繁更換藥物追求治療效果，反而會造成不良影響，應盡量控制患者用藥量。

（5）根據患者具體情況為患者制定鍛煉計劃，讓患者增強身體抵抗力，并結合患者的具體興趣愛好，給予個性化指導，培養患者看書、下棋等興趣愛好，分散其注意力。

1.3 觀察指標

統計兩組202例患者控制效果，控制有效率+控制顯效率=控制總有效率。其中顯效為患者呼吸正常且臨床癥狀如氣喘、痰多不爽等基本消失；有效為患者呼吸正常且臨床癥狀如氣喘、痰多不爽等基本改善；無效為呼吸無變化，依然有痰多不爽、呼吸困難等臨床癥狀。

1.4 統計學方法

本研究采用的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以平均數±標準差表示；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組202例患者控制結果顯示，觀察組明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組控制總有效率[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘作為一種臨床多見且對患者影響較大的疾病，一直是醫學臨床重點研究的對象，但目前無有效的治愈方法，復發率較高。由于患者本身對于疾病認知的不全，加之生活習慣的不良與支氣管哮喘的復發有較大的聯系，因此針對患者的具體情況展開個體化系統護理是非常有必要的[2-4]。本次研究采取了個體化系統性護理干預的方法，加強了常規氣道護理措施，幫助患者緩解臨床癥狀，加強健康指導使患者遠離病源，培養良好的生活習慣，并采取心理護理避免心理反應過激，以往患者在治療中經常更換藥物或者用藥依從性不高，導致病情遷延難愈，通過個體化系統性護理干預以責任護士對患者進行用藥護理，培養患者的治療護理依從性，進而提升疾病控制效果[5-6]。本次采取個體化系統性護理干預措施患者的控制總有效率顯著優于對照組（P＜0.05），進一步說明了個體化系統性護理干預可改善患者的臨床癥狀，改善其生活狀態。

綜上所述，個體化系統性護理干預可提高對支氣管哮喘的控制作用，降低復發率，值得推廣。

[1] 潘麗,蘇寧,張桂.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(31):225-227.

[2] 楊志彥,宋春麗.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].河北醫學,2016,22(7):1179-1182.

[3] 張虹艷.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國社區醫師,2016,32(32):158-158.

[4] 張詠媚.淺析個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):169-171.

[5] 陸殿霞.支氣管哮喘患者開展個體化健康教育與心理干預對其負性情緒和軀體癥狀的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(4):11-14.

[6] 金美玲.支氣管哮喘慢病管理:個體化治療策略[J].中國實用內科雜志,2016,36(8):640-642.