探討數字化管理模式對門診藥品管理中發生差錯率的影響

張志國，楊積喜

（吉林省通化市第二人民醫院，吉林 通化 134003）

0 引言

門診藥品管理是醫院日常工作中的重要組成部分，其工作質量關系著患者使用藥物治療時的效果以及安全性，因此門診藥品管理質量非常重要。但隨著當前我國人民對醫療要求的不斷提升，傳統的門診藥品管理方法已經無法滿足相關要求，也無法起到較好的管理效果[1]。尤其是差錯率的發生，更是會對正常治療以及患者身體造成較大影響。本研究分析了數字化管理模式在降低門診藥品管理中的差錯率發生的效果，具體報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

收集我院在2015年9月至2017年9月，門診藥品管理的相關情況。2015年9月至2016年9月為2312例次，其中涉及男1297例，女1015例，年齡8-91歲，平均（49.53±41.47）歲，將其設置為對照組。2016年9月至2017年9月為2358例次，其中涉及男1296例，女1062例，年齡7-93歲，平均（50.39±42.61）歲，將其設置為觀察組。對兩組患者的一般資料進行分析后顯示，其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院于2016年9月開始正式在門診藥品管理中實施數字化管理，即對照組使用傳統方法管理，觀察組使用數字化管理。傳統管理方法即按照常規管理的各項要求，應用手寫藥品信息進行管理。而藥師也需要將手寫處方和醫囑單作為發藥依據，為患者進行配藥、發藥、劃價和銷賬等相關工作。而觀察組則需應用數字化管理，首先需采購計算機和服務器，并在醫院中搭建局域網。通過讓門診藥房的計算機連入到局域網中，能夠得到電子處方。藥師在核對處方后，需經過計算機網絡系統對藥品進行統計并且統一劃價。當患者在收費處交費完成后，藥師可打印繳費處方單，并將其作為配藥的依據，當配好藥品后可將其發放給患者。每當1例患者拿到藥品后，計算機網絡系統可以對藥物的庫存量進行更新和調整，使藥物庫存隨時保持為最新的狀態，避免出現缺藥等情況。

1.3 觀察指標

對兩組的藥品管理差錯的發生類型以及發生幾率上進行收集和比較。

1.4 統計學分析

本研究使用SPSS20.0軟件分析數據，應用卡方和%比較計數資料，若差異顯示為P＜0.05則表示有統計學意義。

2 結果

通過本研究顯示，門診藥品管理中出現的主要問題為藥物擺放錯誤、配發失誤和藥師自身錯誤。觀察組的藥品管理差錯率明顯低于對照組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 數字化管理模式實施前后的門診藥品管理差錯率對比[n(%)]

3 討論

門診藥房是醫院中的重要科室，其主要工作內容即是對藥物進行擺放、統計、核對處方以及發藥。由于門診藥房的特點，其工作質量對臨床治療效果和患者身體健康有著較大影響[2]。因此在實際的門診藥品管理過程中，需要嚴格按照相關管理制度對藥物進行管理，保證為患者提供正確的藥品，從而起到較好的治療效果。但需要注意的是，當前在實際的門診藥品管理中，仍然會存在很多問題。例如藥物積壓或短缺、藥物錯誤發放或是藥物未嚴格按照要求擺放等[3]。這些問題的出現均會對藥品管理的正常實施造成影響，甚至可能會導致患者服用錯誤藥物，對其身體造成更大的影響。

因此，為了保證能為患者提供正確的要求，需對門診藥品管理中出現的這些問題進行針對性的改進。通過分析顯示，這些問題的出現和傳統的藥品管理方法有著較大關系。由于藥品信息以及患者處方等均為手寫，因而極易出現錯誤[4]。尤其是在醫師的字跡潦草時，更是容易看錯藥物名稱以及服用方法和劑量。另外傳統管理方法的效率較低，為每位患者發放藥品后，需要使用手動計算的方式對庫存量進行更改。若患者數量較多，則極易出現誤算等問題，從而導致藥物的積壓或是庫存。同時在患者數量較多的前提下，藥師自身也可能會由于精力不集中等問題出現錯誤。

針對這些問題，使用數字化管理模式能夠起到較好的改進效果。數字化管理模式即通過計算機網絡的形式對藥品進行管理。通過在醫院中搭建局域網，能夠將臨床科室以及門診藥房進行連接。當醫師開出處方后，藥師可立即通過計算機網絡得到處方，并對其進行復核。當患者到達藥房后，可使用計算機網絡系統對藥品進行統一劃價，并在繳費完成后立即開出藥品[5]。這一流程的效率較高，相比傳統的管理模式可很好地避免由于字跡潦草導致藥品發放的錯誤，從而避免了藥品的錯誤發放對患者造成的危害。

而在對藥品庫存管理時，使用數字化管理模式也可起到更佳明顯的效果。通過將藥品庫存連入到計算機網絡中，并應用相關軟件對藥物庫存進行管理。當需要發放藥物時，藥品管理軟件會自動減少庫存量，并在其庫存量較少時提醒藥師，從而保證藥品的庫存隨時符合相關要求[6]。而針對有退還藥品要求的患者，也可通過藥品管理軟件對藥物庫存進行更改，從而避免由于藥師自身原因造成的錯誤。

本研究也顯示，通過使用數字化管理模式，能夠很好地降低門診藥品管理中出現的錯誤，并可顯著降低藥品管理差錯率。這說明使用數字化管理模式能夠在門診藥品管理時取得較好效果。但仍需注意的是，本研究中仍出現了一些問題，通過對這些問題進行分析后顯示，主要是因為藥師對數字化管理不熟悉造成的。由于對藥品管理軟件操作出現了錯誤，導致藥品管理出現問題。針對這類問題，可在日后在門診藥房中進行數字化管理模式以及藥品管理軟件的普及教學，保證到數字化管理模式的正常開展，避免出現錯誤。

綜上所述，使用數字化管理模式能夠在門診藥品管理中取得更好效果，可明顯降低差錯率的出現，有較高的使用價值。

[1] 吳國平.數字化管理模式對門診藥品管理中發生差錯率的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(13):170-171.

[2] 張曉青.分析數字化管理對門診西藥房藥品管理與發放的影響[J].智慧健康,2017,3(7):1-3.

[3] 郭艷華,李軍勝.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].醫藥前沿,2016,6(7):365-366.

[4] 王曉玲,桑媛媛.門診西藥房藥品管理及發放數字化管理對策探究[J].大家健康(中旬版),2017,11(9):295.

[5] 王愛蘭,王莉.探析門診西藥房藥品管理和發放差錯分析[J].心理醫生,2017,23(17):314-315.

[6] 吳解敏,樓蓉,張京安,等.數字化藥房在醫院門診藥房服務中的應用[J].現代醫藥衛生,2017,33(6):951-954.