臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的臨床實踐價值研究

婁 浩

（瓦房店市中心醫(yī)院，遼寧 瓦房店 116300）

目前各醫(yī)院仍然存在不合理用藥的情況，且呈現(xiàn)出日益增長趨勢。不合理用藥造成患者死亡的發(fā)生率高達35%以上，對患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅，因此本文對臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進行了實踐探究，取得了滿意的效果。具體匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年1月至2015年12月本院服用西藥治療的300例患者及西藥房工作事宜、人員作為對照組，實施傳統(tǒng)西藥房藥學(xué)管理制度，將2016年1月至2016年12月服用西藥治療的300例患者及西藥房工作事宜、人員作為觀察組，實施提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的管理制度。所選取研究對象中，男性355例，女性245例。本次研究對象性別、年齡等各項臨床一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：2015年1月至2015年12月時間段，實施傳統(tǒng)西藥房藥學(xué)管理制度，具體內(nèi)容包括：按照醫(yī)師給患者所開處方進行分配藥物，并回答患者所提出的用藥問題。2016年1月～2016年12月時間段，實施臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的管理制度，具體措施內(nèi)容包括：①提高藥學(xué)工作人員的綜合素質(zhì)。提高藥學(xué)相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)，定期對工作人員進行專業(yè)知識能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及多方面，在面對患者提問時，能夠更加有條不紊的回答。對藥學(xué)工作人員進行招聘時，選取專業(yè)知識能力強、受教育程度高的人員。提高藥學(xué)工作人員與患者的交流溝通能力，使患者能夠清楚明白用藥方法，避免誤服、多服等現(xiàn)象出現(xiàn)。②提高硬件設(shè)施質(zhì)量。為患者提供高質(zhì)量的硬件設(shè)施，為患者提供一個舒適、溫馨的咨詢場所。③有計劃性的對藥學(xué)工作相關(guān)人員進行外出培訓(xùn)。醫(yī)院選擇性選取部分業(yè)務(wù)骨干、優(yōu)秀的藥學(xué)工作人員去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修，聘請一些專業(yè)、教授到醫(yī)院開展講座，提高工作人員藥學(xué)知識全面性、豐富性，進行過培訓(xùn)的工作人員，對培訓(xùn)工作進行研究總結(jié)，提高專業(yè)能力。④嚴(yán)格監(jiān)控采購藥品渠道及保存。通過合法渠道采購藥品，嚴(yán)格遵守藥品管理制度和要求，提高對采購藥品渠道的審查，保證藥品質(zhì)量。對于特殊藥品按照其標(biāo)準(zhǔn)保存，對于危險藥品留有專人負(fù)責(zé)保存、分發(fā)。對藥物使用情況進行登記，做好交接，并記錄藥品流向。⑤加強對患者用藥指導(dǎo)。為患者清楚告知用藥方式及劑量，用藥后可能會產(chǎn)生的情況，發(fā)生不良反應(yīng)如何處理，加強對藥物服用不良反應(yīng)的調(diào)查，避免由于用藥不合理，不良反應(yīng)發(fā)生對患者構(gòu)成生命威脅。

1.3 評判指標(biāo)：比較兩組患者對西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的滿意度以及西藥房藥事差錯事件的發(fā)生率，將患者對服務(wù)質(zhì)量的滿意度劃分為滿意、較滿意、不滿意3個評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS19.0分析，計數(shù)資料使用百分率表示，采用卡方檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的滿意度：提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量后，觀察組患者對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量滿意率62.7%（188/300），一般滿意率34.0%（102/300），不滿意率3.3%（10/300），總滿意率為96.7%（290/300）；對照組患者實施傳統(tǒng)西藥房藥學(xué)管理制度，對服務(wù)質(zhì)量滿意率40.7%（122/300），一般滿意率43.3%（130/300），不滿意16.0%（48/300），總滿意率為84.0%（252/300）。觀察組患者對西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的總滿意率顯著優(yōu)于對照組（χ2=9.249，P=0.002），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者西藥房藥事差錯事件發(fā)生率：觀察組患者出現(xiàn)藥房差錯事件1例，差錯事件發(fā)生率0.3%；對照組患者出現(xiàn)藥房差錯事件15例，差錯事件發(fā)生率5.0%。觀察組患者出現(xiàn)藥房差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=4.281，P=0.039），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

藥學(xué)服務(wù)是藥師把提高患者生活質(zhì)量作為目的，根據(jù)其掌握的專業(yè)知識，為患者、家屬、醫(yī)藥護理人員等社會公眾提供合理藥物治療的服務(wù)[1]。隨著我國社會醫(yī)療保障體制改革、藥品管理制度的深入開展，社會公眾更為關(guān)心藥品合理使用問題，醫(yī)院臨床逐漸越來越重視提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，以此來減少藥房差錯事件的發(fā)生率，保障用藥群體生命安全[2]。傳統(tǒng)的西藥房藥學(xué)管理制度只按照醫(yī)師的處方分配藥物，與患者交流較少，極容易產(chǎn)生不合理用藥現(xiàn)象，進而威脅患者生命健康。提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，對藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容不斷完善，深刻體現(xiàn)了“以人為本”的理念，因此對藥學(xué)管理人員的綜合素質(zhì)、硬件設(shè)施等要求愈高。通過對藥學(xué)工作人員定期培訓(xùn)，提高各方面綜合知識能力，保證患者在咨詢藥物問題時，能夠有條不紊的回答，將患者由于不合理用藥而造成的治療危險度降到最低。提高硬件設(shè)備等的質(zhì)量，為患者提供一個舒適、整潔的咨詢環(huán)境。保證合理合法的采購藥品渠道，并進行監(jiān)督，保證藥品質(zhì)量，就是對患者生命的保證，對藥品按照標(biāo)準(zhǔn)保存，登記分配等，有效保證了藥品藥性及質(zhì)量，避免醫(yī)療資源浪費[3]。加強對患者用藥指導(dǎo)，最大程度降低藥房差錯事件發(fā)生率，以及患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，進一步保證用藥群體生命安全。本文研究顯示，通過臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，藥房差錯事件發(fā)生率大大減少，并能夠提高患者對服務(wù)質(zhì)量的滿意率。

綜上所述，臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量取到了滿意的效果，能夠有效保證用藥群體的生命健康，值得推廣。