個性化護理應用于男性泌尿外科患者圍術期的價值評價

劉林香 王艷梅

（山東省濰坊市坊子區人民醫院，山東 濰坊 261206）

隨著生活作壓力的增大，男性患泌尿系統疾病的人數日趨增多。個性化護理是新引入國內的一種新型護理方式，是指對依照患者的個體差異而實施不同的護理方案，體現了以人為本的醫學倫理學觀念，近年在不同手術的恢復中發揮了良好的效果。因此本次研究采用個性化護理方法來探究在男性泌尿外科患者圍手術期的護理價值。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次參與研究與護理的是我院62例經醫師確診患有泌尿系統疾病的圍手術期男性患者，都是在2017年3月至2017年8月期間入住我院的。對照組患者的年齡在24～67歲，平均為（38.0±6.0）歲。觀察組患者的年齡在25～68歲，平均為（39.0±6.0）歲；通過比較，所有患者的臨床資料差異沒有統計學意義（P＞0.05），有一定可比性。排除標準：①患者對于本次研究的方法不能夠接受；②患者本身有其他的疾病影響本次研究需要測量的指標；③不符合以下標準的患者。納入標準：①經我院醫師確診需手術的泌尿外科男性患者；②在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法。對照組：該組患者采取臨床常規的護理方法：①定時觀察患者基本的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓血氧飽和度、中心靜脈壓，持續心電監護等，出現問題及時發現并觀察其療效；②電解質的測定可以提示患者的電解質情況，血尿素氮及肌酐是反應腎功能的良好指標，血尿素氮及肌酐的變化可以反應腎功能的好壞，治療過程中，應定期檢測患者內環境狀況，根據檢測結果隨時調整換液配方，以保證患者內環境穩定；③在對患者口腔及皮膚等的護理中，要認真仔細動作柔和，注意患者的身體狀況，觀察有無皮膚破損、口腔出血等情況，防止各種管路的脫落、扭曲，定時更換床單被罩保持清潔；④觀察放置引流管的尿液的體積、顏色變化以及有無尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿潴留等情況；⑤實驗室檢查結果對患者身體功能的檢測有非常重要的作用，需按照檢驗科要求收集患者的血、尿、便等標本并及時送檢；⑥仔細核對患者的藥物使用時間、劑量、次數，指導患者口服及注射藥物；⑦手術前的準備工作及術后防感染處理；⑧鼓勵患者家屬正確對待患者，給予患者心理支持。

觀察組：在常規護理的基礎上：①給每一位患者配置一位責任護士；②責任護士對患者的情緒方面進行護理，術前泌尿外科患者由于自身的身體狀況必須在床上進行休息，會有很多的不良反應（如活動不便、食欲減退、排尿不利），因此當出現這些問題時患者會出現緊張、焦慮等情緒，應積極傾聽患者的傾訴，并積極消除患者的消極情緒；③了解患者的飲食習慣，鼓勵患者食用能促進預后的飲食方案，如提醒多喝水（特殊患者除外），鼓勵食用高蛋白飲食及維生素的補充；④護理相關人員應該主動與患者進行溝通，告訴患者術前準備工作并協助完成，交代術后過程中會出現的不良反應，然后根據患者的具體情況設定相關的方法進行改善，并鼓勵患者積極配合醫院相關的治療；⑤護理人員要詳細解釋手術的原理及過程，使患者充分理解手術并消除給患者安全感，并協同家屬送患者到手術室，并給予精神鼓勵，在手術中要安慰患者家屬的情緒，提高家屬對手術的信心并降低其焦慮感；⑥術后嚴密觀測患者生命體征，觀察患者有無不良反應，出現不良反應后要及時發現原因并處理；⑦認真傾聽患者敘述的感受及提出的要求并及時處理或報告醫師進行處理；⑧在患者出院后隨訪患者的恢復情況并給出指導建議。

1.3 患者滿意度調查：科室自行設計患者對護理的滿意度調查問卷，在患者出院時分發填寫。問卷結果分為不滿意、滿意、非常滿意3個等級。滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（±s）表示，計數資料（%）表示。兩組資料都有統計學的意義，P＜0.05。

2 結 果

患者對個性化護理的滿意度明顯高于普通護理，調查結果有明顯差異，P＜0.05，見表1。

3 討 論

隨著生活作壓力的增大，男性患泌尿系統疾病的人數日趨增多，尤其是中年男性。泌尿系統疾病會給患者帶來巨大的困擾，如患者時刻會感覺到疼痛，從而影響到自身的正常生活、學習等。另外，還會造成患者出現心理上的困擾，給患者的生活籠上了一層烏云。

由于泌尿系統對患者的影響程度較為嚴重，因此在臨床上面也有較大的重視。但是臨床常規的護理方法對于患者的干預有限[4]。個性化護理方法則是在常規護理的基礎上根據患者自身的差異制定相關的護理方法，主要體現在能夠在患者入院的不同階段給予全方位的護理[5]。能夠對可能引起患者出現不良因素進行及時有效的預防。

表1 患者對護理滿意度調查結果[n（%）]

研究顯示，男性泌尿外科圍手術期患者在經過個性化護理的方法后，患者的滿意度明顯高于臨床普通護理方法。因此，個性化護理適用于臨床泌尿外科男性圍手術期護理。