“治未病”理論在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用分析

燕愛(ài)軍 劉洪偉

（1 山東省濱州市信陽(yáng)縣水落坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士站，山東 濱州 251800；2 山東省濱州市信陽(yáng)縣水落坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，山東 濱州 251800）

冠心病在臨床上屬于一種常見(jiàn)的慢性疾病，在中老年人中多發(fā)，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化所造成。有報(bào)道顯示[1]，采用“治未病”理論護(hù)理可以有效改善患者的臨床癥狀。本次就2016年5月至2017年6月在我院進(jìn)行就診的冠心病癥狀患者100例為對(duì)象進(jìn)行觀察，分析“治未病”理論在冠心病護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年5月至2017年6月在我院進(jìn)行就診的冠心病癥狀患者100例為觀察對(duì)象，將100例患者分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組50例患者。常規(guī)組男性患兒26例，女性患者24例，年齡均在30～76歲，平均年齡為（42.6±4.3）歲。病程均在1～10年，平均病程為（5.6±2.3）年。護(hù)理組男性患兒27例，女性患者23例，年齡均在31～77歲，平均年齡為（41.5±4.1）歲。病程均在1～9年，平均病程為（5.4±2.2）年。兩組在病程等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予“治未病”理論進(jìn)行護(hù)理。主要護(hù)理措施為健康教育、心理護(hù)理、中醫(yī)養(yǎng)生等，詳細(xì)了解患者的病情及發(fā)病原因，分析可能存在的危險(xiǎn)因素與并發(fā)癥癥狀。如患者血糖或者血脂過(guò)高，需要對(duì)患者進(jìn)行積極治療[2]。向患者及患者家屬實(shí)施健康宣教，宣傳冠心病的相關(guān)知識(shí)，使患者能夠積極的面對(duì)病癥，相關(guān)護(hù)理人員需要積極的結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘龠M(jìn)其身體功能恢復(fù)。心理護(hù)理主要是在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)“治未病”的基本理論，加強(qiáng)與冠心病患者之間的溝通交流，講述冠心病疾病的知識(shí)及治療成功的病例，提高患者及患者家屬治療疾病的信心[3]。另外，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)癥狀。中醫(yī)養(yǎng)生主要是按照患者的臨床表現(xiàn)癥狀，制定適當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑⒉郊奥叩确绞健Ｒ罁?jù)患者身體的素質(zhì)和興趣愛(ài)好，實(shí)施適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)養(yǎng)生，告訴患者春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏內(nèi)涵，使得患者能夠很好的適應(yīng)四時(shí)與節(jié)氣。患者的飲食當(dāng)中需要按中醫(yī)養(yǎng)生為主要，食物需要以清淡為主，盡量少食膽固醇含量高的食物[4]。在患者出院的時(shí)候，指導(dǎo)患者出院需要注意的事項(xiàng)，盡量做到病情良好控制，預(yù)防病癥再次發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：制定焦慮自評(píng)表和抑郁自評(píng)表，評(píng)分均為100分，得分越高，表明患者的焦慮及抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重，對(duì)不良心臟事件發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理組患者的抑郁自評(píng)表評(píng)分為（45.8±3.1）分，焦慮自評(píng)表評(píng)分為（50.6±2.8）分。對(duì)照組患者抑郁自評(píng)表評(píng)分為（78.9±4.2）分，焦慮自評(píng)表評(píng)分為（82.6±3.8）分。兩組在抑郁自評(píng)表及焦慮自評(píng)表評(píng)分方面進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（t=44.84、47.94，P＜0.05）。

2.2 兩組患者在不良心臟事件發(fā)生率方面進(jìn)行比較，護(hù)理組患者不良心臟事件發(fā)生的有1例，發(fā)生率為2.0%。對(duì)照組患者不良心臟事件發(fā)生的有10例，發(fā)生率為20.0%。研究組明顯低于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（χ2=8.27，P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是因?yàn)榛颊叩闹|(zhì)代謝不正常而導(dǎo)致，患者血液當(dāng)中的脂質(zhì)附著在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上面，致使形成了類似脂質(zhì)的粥樣物質(zhì)，由于這些物質(zhì)的不斷增加，致使患者體內(nèi)的動(dòng)脈腔變得狹窄，導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢[5]。在冠心病患者的治療過(guò)程中采用不同的護(hù)理措施，有助于改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生積極影響。“治未病”理論是中醫(yī)理論的基本原則，經(jīng)過(guò)對(duì)患兒病癥可能發(fā)生的病情進(jìn)行預(yù)防和治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展與惡化，屬于中醫(yī)核心理念，冠心病癥狀治療護(hù)理中，實(shí)施健康教育、心理護(hù)理及中醫(yī)養(yǎng)生全方面護(hù)理，可以有效的改善患者的臨床癥狀，減少不良心臟事件的發(fā)生[6]。

在王鑫[7]的研究當(dāng)中顯示，研究組患者的焦慮自評(píng)表、抑郁自評(píng)表評(píng)分分別為（56.8±5.4）分、（57.5±4.8）分。對(duì)照組患者的焦慮自評(píng)表、抑郁自評(píng)表評(píng)分分別為（80.2±4.6）分、（83.5±4.3）分。研究組要明顯低于對(duì)照組，兩組患者在數(shù)據(jù)差異方面比較，差異較為明顯（P＜0.05）。可見(jiàn)，采用“治未病”理論在冠心病病癥的護(hù)理過(guò)程中可以有效的緩解患者焦慮及抑郁情緒，改善患者的臨床癥狀[8]。本次的研究結(jié)果顯示，護(hù)理組患者的抑郁自評(píng)表評(píng)分為（45.8±3.1）分，焦慮自評(píng)表評(píng)分為（50.6±2.8）分。對(duì)照組患者抑郁自評(píng)表評(píng)分為（78.9±4.2）分，焦慮自評(píng)表評(píng)分為（82.6±3.8）分。護(hù)理組要低于對(duì)照組，研究結(jié)果與其基本相符。“治未病”理論護(hù)理之所以能夠有效減輕患者臨床癥狀，主要是因?yàn)樵谧o(hù)理過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理措施，對(duì)患者的心理進(jìn)行詳細(xì)的了解，根據(jù)患者的需求與患者進(jìn)行有效溝通，從而有效消除患者的焦慮及抑郁情緒，提高患者及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的配合度[9]。

此次的研究結(jié)果還表明，護(hù)理組患者不良心臟事件發(fā)生的有1例，發(fā)生率為2.0%。對(duì)照組患者不良心臟事件發(fā)生的有10例，發(fā)生率為20.0%。研究組明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明“治未病”理論護(hù)理措施在降低不良心臟事件發(fā)生情況方面起到了重要作用，起到預(yù)防冠心病癥狀發(fā)展的效果[10]。

綜上所述，“治未病”理論在冠心病護(hù)理當(dāng)中有重要的應(yīng)用效果，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果，減少不良心臟事件的發(fā)生，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈林亞,孫微娜,孫榮娟,等.運(yùn)用中醫(yī)治未病理論護(hù)理冠心病患者108例體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(1):94-95.

[2] 楊燕妮,楊雪平,郭素云,等.應(yīng)用中醫(yī)治未病理論對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(5):472-473.

[3] 崔華.“治未病”思想在冠心病整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(29):114-115.

[4] 張小芳,李志月,莫辛欣,等.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)在冠心病一級(jí)預(yù)防的理論研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(5):627-629.

[5] 譚露芬,楊妮.中醫(yī)治未病理論對(duì)冠心病患者護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(2):184-185.

[6] 王君瑞.糖尿病護(hù)理中"治未病"理論的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(5):233-234.

[7] 王鑫.冠心病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2017,3(2):96-98.

[8] 張曉天.健脾化痰方在冠心病防治中的治未病思想探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08(9):91-92.

[9] 裴蓓,徐晶鈺,張璇,等.基于中醫(yī)“治未病”思想探討從痰論治冠心病[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(11):1081-1083.

[10] 沈林亞,孫微娜,孫榮娟,等.運(yùn)用中醫(yī)治未病理論護(hù)理冠心病患者108例體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(1):94-95.