淺析康復護理應用于腦外傷患者中的臨床有效性

范艷芝

（遼寧省鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114001）

腦外傷主要是因為外物造成的，頭腦部肉眼可見的傷，具有嚴重的后果。腦外傷會引起不同程度的功能障礙，對患者的記憶、睡眠造成一定的影響，嚴重者導致發生意識模糊和昏迷[1]。本文就康復護理對腦外傷患者日常生活能力的影響進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選時間設定為2014年9月至2016年9月，納入的研究對象為80例我院治療的腦外傷患者，查閱臨床相關資料，選用兩組護理方法對患者進行干預，同時對所有患者進行分組，即為對照組和觀察組，每組的納入對象為40例；對照組，男21例，女19例，年齡52～84歲，平均年齡（67.3±7.2）歲，年齡范圍3～12個月，平均（6.9±1.3）個月；觀察組，男22例，女18例，年齡53～82歲，平均年齡（68.6±6.8）歲，年齡范圍2～11個月，平均（5.8±1.2）個月。查閱相關臨床資料，對80例患者的基本資料進行分析，無較為明顯的差異P＞0.05，對比兩組患者的基本資料，展開一系列的對比。

1.2 干預方法：對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用早期護理干預，具體內容如下[2]：

1.2.1 心理輔導：患者自身因患有此疾病，負面情緒嚴重，部分患者應家庭情況產生焦慮、擔憂、散失治療信心等，此時護理人員要及時關注患者的負面情緒，了解患者的家庭狀況，盡最大的能力解決患者的困難，疏導患者的情緒，消除患者的負面情緒。

1.2.2 耐心的講述疾病的相關知識：護理人員應該在和患者溝通之余，向患者及患者家屬講述肺癌的治療方法及過程，風險，預期療效，護理方法，用通俗易懂的語言和患者進行交流。

1.2.3 運動功能輔導：經常調換患者的臥床動作，及時的換洗患者的被褥；鼓勵語言障礙患者進行簡單的語言訓練，循序漸進，反復練習；對吞咽有障礙的患者準備黏稠流狀食物，鼓勵肢體有障礙的患者進行簡單的肢體訓練，恢復患者肌力。

1.2.4 健康教育：舉辦健康知識講座，與患者進行親密的交流，加強患者的健康意識，促進病情的恢復。指導患者根據自己的病情做好相應的護理措施，飲食指導，出院指導，自我保健等，與患者建立和諧的關系。

1.3 護理標準：①對兩組患者的護理滿意度進行分析。②對兩組患者的HAMA、HAMD評分進行分析。采用漢密爾頓焦慮估量表和漢密爾頓抑郁估量表對患者的焦慮抑郁癥狀進行評估，評估項目分別為17個和14個，HAMA評分的分值為0～56分，分界值是7分，超過21分為明顯焦慮，14～20分為存在焦慮心理，8～13分為可能焦慮，＜7分為無焦慮。HAMD評分量表分界值是7分，＞20分為肯定抑郁，8～19分為可能抑郁，＜7分為無抑郁。③對兩組患者的日常生活能力評分和運動功能評分進行分析。用 Barthel 指數，日常生活能力良好≥61分；日常生活能力部分依賴40～60分；生活自理能力嚴重依賴≤39分。

1.4 統計學方法：統計學軟件SPSS16.0對所研究的觀察指標開展有效的統計和分析，計量資料（兩組患者的HAMA評分，HAMD評分，運動功能評分和日常生活能力評分）采用數±標準差表示，采用t檢驗。計數資料平均數n，%表示（兩組患者的滿意度和健康知識掌握情況），用χ2檢驗。兩組間分析的觀察指標數據差異明顯，即（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比：觀察組患者的非常滿意度是75%（30/40），滿意度20%（8/40），不滿意度5%（2/40），總滿意度95%（38/40）；對照組患者的非常滿意度是62.5%（25/40），滿意度17.5%（7/40），不滿意度20%（8/40），總滿意度80%（32/40）；與對照組相比，P＜0.05，具備一定的統計學意義。

2.2 HAMA評分和HAMD評分對比：對照組患者的HAMA評分（42.89±6.76）分，HAMD評分（40.29±6.63）分；觀察組患者的HAMA評分（31.66±6.56）分，HAMD評分（30.26±5.89）分。與對照組相比，P＜0.05，具備一定的統計學意義。

2.3 運動功能評分和日常生活能力評分比較：觀察組患者的運動功能評分（89.01±7.48）分，日常生活能力評分（79.01±8.41）分；對照組患者的運動功能評分（67.12±8.96）分，日常生活能力評分（55.48±7.81）分；與對照組相比，P＜0.05，具備一定的統計學意義。

3 討 論

給予腦外傷患者積極的康復護理干預，對患者的運動功能、生活自理能力具有一定的影響，臨床上對腦外傷康復期患者臨床采取積極的護理措施進行干預，改善患者的腦梗死后遺癥，在臨床上已經取得初步的治療效果[3]。臨床上對腦梗死患者開展語言、肢體、心理為目標的訓練開展一系列的康復訓練，對患者的早期功能位適應、中期末肢小關節被動練習和晚期大關節開展一系列的行走訓練，針對患者的病情持續進行一步一步的強化[4]。研究中觀察組患者給予康復護理干預，相對于兩組患者的運動功能評分和日常生活能力評分，開展康復護理干預進行持續性的護理，觀察組患者的運動功能評分和日常生活能力評分明顯高于對照組，差異顯著，具備一定的統計學意義（P＜0.05）。這次研究與程默的研究結果相比[5]，具有一定相似的地方，通過開展康復護理干預，指導患者開展合理的康復訓練，充分的取得患者家屬的信任，最大限度地改善患者的運動功能和生活自理能力。

結合上述研究，給予腦外傷患者進行康復護理干預具有較為突出的臨床價值，可有效的提升患者的護理滿意度，緩解患者的焦慮抑郁癥狀，提高患者的運動功能和日常生活能力評分，臨床上應積極的采納和信賴。

[1] 程默.康復護理干預對腦外傷恢復期患者日常生活活動能力的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(17):221-222.

[2] 潘江霞.早期康復護理在顱腦外傷患者中的應用及對術后運動障礙患者功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(19):137-138.

[3] 張慧.早期康復護理在顱腦外傷術后偏癱患者中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(21):2932-2934.

[4] 胡曉曼.階段式康復護理對顱腦外傷患者術后肢體運動及神經功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):77-79.

[5] 譙建,尹興莉.重度顱腦外傷患者采取早期康復護理對其神經功能及日常生活能力的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(18):2497-2501.