護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響

李 瑩

（遼寧省本溪市中醫院，遼寧 本溪 117000）

腦栓塞主要是由于各種栓子阻塞血管后致使腦組織缺血性壞死，最終引發神經功能的損傷；該病的患病率較高，且呈逐年上升的趨勢；腦栓塞后患者容易并發抑郁癥，有數據調查顯示，腦栓塞后患者并發抑郁癥的概率高達50%，嚴重影響到患者生活的質量和神經功能的康復[1]。本文主要研究護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響，并作如下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象：將2016年1月至2017年1月我院收治的腦栓塞后抑郁患者62例作為本次研究對象，根據不同護理方法進行分組，其中，實施常規護理的31例為對照組，本組男性、女性患者分別為16、15例，年齡為41～78歲，平均（56±1.65）歲。另強化護理干預的31例為研究組，本組男性、女性患者分別為17、14例，年齡為40～76歲，平均（55±1.46）歲。兩組在男女比例、年齡等資料的比較上，差異不顯著，P＞0.05，可行進一步對比研究。

1.2 納入標準：所選研究對象均符合相關疾病診斷標準，研究均與患者及家屬簽字同意；研究均無合并嚴重心肺肝腎等功不全者，無非腦栓塞后抑郁癥患者，無合并精神分裂或神經衰弱患者。

1.3 護理方法：對照組實施常規護理，包括：病情監測、用藥指導、出院護理等；研究組則在對照組護理基礎上實施綜合護理干預，具體措施如下：①強化對患者認知干預：護理人員應強化對患者的健康教育，告知患者腦栓塞后抑郁的相關知識，盡可能用通俗、易懂的語言向患者及家屬講解治療方法、預防對策等，進而讓患者和家屬對疾病有充分了解，積極配合治療與護理。②飲食干預：營養攝入的均衡是患者痊愈的保障，腦栓塞后抑郁患者情緒低落，消化功能也隨之減退；因此，護理人員還應強化對患者的飲食干預，囑患者多進食清淡、易消化的飲食，多食新鮮的蔬菜、水果，以促進患者胃腸的蠕動；對于合并嚴重吞咽功能障礙的患者，護理人員可給予患者半流質或流質的飲食。③音樂干預：音樂在一定程度上能夠改善患者腦結構及功能，對神經功能損傷性疾病的治療較好；因此，護理人員可適時給予患者音樂干預，以緩解患者抑郁情緒，并降低因精神緊張引起的肌肉痙攣。④肢體功能康復干預：護理人員應定期幫助患者變換體位，盡可能選擇仰臥位、健側臥位；同時，根據患者病情恢復情況，今早給予患者被動或主動肢體功能訓練，訓練過程中，護理人員應嚴格把握好訓練的量，避免訓練過度。⑤家庭支持：護理人員應積極與患者家屬進行有效溝通，告知患者家屬家人的關心和支持，對患者病情恢復的重要性；同時，還應積極鼓勵患者家屬參與到患者的照護過程中，多陪伴患者、多與患者交流。

1.4 效果評定：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組護理前后的抑郁程度進行評分，分數越高，表示患者抑郁程度越嚴重；同時，采用神經功能缺損量表（SNFD）對兩組護理前后的神經功能進行評定，并采用改良BI指數對兩組護理后的日常生活能力進行評定[2]。

1.5 統計學分析：將所得數據輸入Excel表中，并通過SPSS19.0軟件實現統計學分析，計量數據使用（±s）表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2 結 果

護理以前，研究組HAMD（9.11±1.24）分、SNFD（23.69±1.54）分、BI指數（34±1.65）分，對照組HAMD（9.09±0.36）分、SNFD（24.95±2.31）分、BI指數（35.92±1.47）分，組間比較差異無統計學的意義，P＞0.05；護理以后，研究組HAMD（3.11±0.25）分、SNFD（71.62±1.54）分、BI指數（47.98±1.41）分，對照組HAMD（4.76±0.65）分、SNFD（46.69±1.58）分、BI指數（46.93±1.54）分，兩組護理以后的HAMD、SNFD評分及BI指數與護理前比較差異顯著，P＜0.05；且護理以后，研究組HAMD、SNFD評分及BI指數與對照組比較差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

腦栓塞是臨床常見的一種腦血管疾病，該病極易造成神經功能的損傷，導致患者不同程度肢體或語言障礙；臨床上對于腦栓塞的治療難度較大，加之，患者對疾病的認識不到位，極易產生抑郁、焦慮等不良心理情緒。有研究調查顯示，腦栓塞后抑郁癥的發病多與神經系統、個人習慣、自身心理等因素所致，因此，強化對腦栓后抑郁患者的綜合性護理干預，能夠有效糾正患者不良心理情緒，進而促進患者神經功能康復。本次研究中，強化護理干預的研究組，其護理以后的HAMD、SNFD評分及BI指數與對照組比較差異顯著，且P＜0.05，與郝俊華等[3]研究結果相符。

綜上所述，給予腦栓塞后抑郁患者綜合性的護理干預，能夠有效緩解患者抑郁癥狀，進而提升患者生活的質量，有較高的臨床應用價值。

[1] 羅曉春.中醫干預聯合早期康復護理對腦卒中患者神經功能運動能力及生活質量的影響[J].四川中醫,2016,34(4):214-216.

[2] 韓彩琪.護理干預對腦梗死后抑郁患者神經功能康復的影響探析[J].基層醫學論壇,2016,20(24):3414-3415.

[3] 郝俊華.護理干預對腦栓塞后抑郁癥患者神經精神功能康復的影響[J].臨床醫藥文獻雜志,2016,3(7):1279-1282.